治疗冠心病一般要用哪些药物

治疗冠心病一般需要使用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，药物治疗是基础手段，需在医生指导下规范用药。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛患者。氯吡格雷片可阻断血小板ADP受体，常用于急性冠脉综合征或支架术后患者。替格瑞洛片起效更快，可用于对氯吡格雷不耐受者。这类药物可能引起消化道出血，用药期间需监测大便颜色。

2、调脂药物

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适合高风险患者。普罗布考片可调节血脂异常，但需注意肝功能监测。长期使用需定期复查血脂四项和肌酸激酶。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。比索洛尔片选择性更高，对支气管影响较小。这类药物可降低心肌梗死后的死亡率，但禁用于严重心动过缓或哮喘患者，用药期间需监测心率和血压变化。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片能改善心室重构，适用于合并高血压或糖尿病的患者。雷米普利片作用持续时间较长，每日一次即可。用药初期可能出现干咳，严重者需换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉缓解急性心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油片起效更快。长期使用需预留8小时无药期以避免耐药性。可能引起头痛、低血压等不良反应，服药后应避免突然站立。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带急救药物。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛加重、持续时间延长等预警症状时须立即就医。