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宫颈癌的病理类型

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浸润型子宫颈癌绝大部分是由宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展而来。少数患者由于子宫颈上皮层细胞分化较成熟,基底部的癌细胞可不经过原位癌而迅速发展到子宫颈浸润癌。

宫颈上皮内瘤样病变 宫颈上皮内瘤样病变是一组连续发展的疾病,它包括从轻度不典型增生(CINI)至宫颈原位癌这一系列疾病。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈浸润癌的癌前病变。宫颈上皮内瘤样病变妇女的平均发病年龄比宫颈浸润癌患者的平均发病年龄要小15岁,这也提示宫颈浸润癌的发生是一个缓慢的过程。所有级别的宫颈上皮内瘤样病变均可自然消退,或稳定、或发展成为宫颈浸润癌。但通常,越是级别低的瘤变越易自然稳定或消退,恶变率较低;越是级别高的宫颈上皮内瘤样病变越易向宫颈浸润癌的方向发展。宫颈上皮内瘤样病变多好发于子宫颈的鳞-柱上皮交界处。

宫颈不典型增生:多起源于基膜以上的上皮层,镜下表现为宫颈鳞状上皮细胞分化不良,细胞形态异常,细胞核大、浓染、色质增粗、核大小不一、形状不规则、核分裂象增多、有病理性核分裂,细胞排列紊乱,但仍保持极性。根据细胞异型程度以及异型细胞累及上皮层的范围,宫颈不典型增生分为轻、中、重三度。

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TCT和HPV可以检查出宫颈癌前病变吗
TCT通常是指液基薄层细胞学检查,该检查和HPV检查通常可以检查出宫颈癌前病变,但是需要两者同时进行。液基薄层细胞学检查是检查子宫颈细胞,判断宫颈是否病变的检查方法。HPV检查可以检查是否感染HPV病毒。如果两项检查的结果都出现异常,一般就代表有宫颈癌的风险。宫颈癌患者可以在医生的指导下通过宫颈锥切术、根治性子宫切除术等手术切除病灶,达到治疗效果。日常中要注意保持健康的生活方式。规律作息,早睡早起。适当运动,增强身体的免疫力和抵抗力,提高身体素质,对预防疾病有一定的好处。
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宫颈癌早期有哪6个前兆
宫颈癌早期的6个前兆通常有阴道出血、压迫症状、月经异常、腰腹部疼痛、尖锐湿疣、阴道分泌物异常等,若发现不适,建议女性到医院早日接受治疗。1.阴道出血:通常表现为接触性出血,特别是女性绝经后,发生此现象后应引起重视。2.压迫症状:该症状可能是出现较多、较常见的一种现象,此时可能压迫血管、淋巴管等,影响血液循环。3.月经异常:还会出现月经量异常的情况,如月经量变多、月经失调等现象,偶尔还伴随痛经。4.腰腹部疼痛:腰部和腹部疼痛也是此病早期的症状之一,若频繁出现该现象,应早日就医。5.尖锐湿疣:由于人乳头瘤病毒的感染,早期皮肤还会长出尖锐湿疣,并伴随发痒、发疼的现象。6.阴道分泌物异常:比如出现白带变多、颜色异常等现象,同时伴随臭味。女性平时需密切关注自身状况,如发现有以上现象,应引起重视。
怎样区分是不是宫颈癌出血
除了宫颈癌,子宫腔内的异常(息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变或者妊娠相关疾病),阴道异常(外伤、息肉、老年性改变、炎症)也可出现阴道流血的症状。其实很多情况下,无法仅通过症状区分。建议患者及时到医院就诊,妇科医生打开窥具即可观察到阴道和宫颈,如果这两个部位的活跃出血当时即可判断,可疑宫颈病灶时可行宫颈细胞学检查或者直接宫颈活检,帮助诊断宫颈癌出血。但是出血停止或者宫腔内异常时无法观察,还需要B超检查除外子宫腔内的异常。因此,如患者出现异常阴道出血,应该尽早到医院就诊,临床医生会进行相应的检查来进一步鉴别异常出血的原因,并作出相应的诊断。
语音时长 01:37

2022-08-01

12980次收听

人乳头瘤病毒18型阳性代表什么意思
有很多肿瘤是和病毒感染是相关的。乙肝病毒感染了肝脏得了肝炎,和肝癌发生是密切相关的。60%、70%、80%的肝癌,都是肝炎转化过来的。还有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相关的,包括鼻咽部的EB病毒感染,和鼻咽癌的发生也是相关的,都被证明了。包括胃里面的幽门螺旋菌感染和胃癌的发生也被证明了,并且还获得了诺贝尔奖。人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系也被证明了。所以,现在就有了4价、9价乳头瘤病毒的疫苗,给没结婚的,还没有性行为的小姑娘用,是可以预防宫颈癌发生的。并且,9价的对30、40的结过婚、有性行为的女性、包括男性都有保护作用。也就是因为这些已经有了疫苗的注射,如果注射人体体内之后,就会对这一类的病毒进行抵抗,对这个病毒整合到人体的正常细胞,导致癌变这件事,就会起到抑制作用。所以,乳头瘤病毒的疫苗去预防宫颈癌,是非常重要的进步,可以显著地降低宫颈癌的发生。如果这个人已经出现了乳头瘤病毒18型的感染阳性,因为研究也发现了,18和16型和宫颈癌的发生是密切相关的。如果出现这件事,是已经改变不了,可能病毒已经整合到细胞里面去,可能会有潜在的癌变。这个时候就要定期地去做宫颈的检查,一旦发现有癌变的可能,要做活检,有时候要做环切来明确有没有宫颈癌早期的问题,如果有问题赶快做治疗,治愈率还是很高的。
语音时长 02:16

2021-11-05

71408次收听

02:25
癌前病变可以治愈吗
癌前病变本身并不是一个恶性肿瘤,如果长期没有经过系统治疗,任由其发展,是有可能进一步发展为恶性肿瘤的。比如人乳头瘤病毒导致宫颈上皮内瘤变、乙肝病毒导致的慢性乙型肝炎等。这些癌前病变阶段也是阻止恶性肿瘤发生最佳治疗时期,建议患者要早发现早治疗,如果给予了正确治疗方法,及时消除病因,是可以防止癌变继续发展的,也可以完全治愈。对于一些较严重的癌前病变,比如重度不典型增生恶甚至原位癌,大多为不可逆的病变,这时候就建议尽早的切除,就可以显著的提高治病率比如宫颈上皮内瘤变,可以采取激光冷冻、锥切等方法。对于乳腺小叶不典型增生或小叶原位癌,可以进行预防性切除,从而就可以减少90%乳腺癌的发生率。
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宫颈癌手术后能同房吗
建议患者3个月以内不要同房,因为宫颈癌手术是一个比较大的手术。一般要切除阴道,特别是有些患者还要根据术后的病理来决定,需不需要补充术后的放疗和化疗,放疗和化疗都有可能会影响到阴道伤口愈合。所以为了达到阴道伤口完全愈合,一般需要等待3个月左右。3个月以后患者可以正常的同房,因为正常的同房是可以缓解阴道局部的粘连,所以宫颈癌患者手术以后是可以同房的。但建议是在手术3个月以后再进行同房,这样可以保证阴道伤口完整的愈合,而且可以有效地预防阴道因为进行了放疗而出现的粘连。
宫颈癌能治愈吗如何治疗
宫颈癌是一种恶性肿瘤,能否治愈需要根据患者的病情,发现时间的早晚以及分期来进行判定的。如果是早期的宫颈癌发现的特别早,属于一期的宫颈癌患者有百分之八十到九十的患者是可以治愈的;二期的宫颈癌患者治愈率则稍微下降有百分之七十到八十的患者是可以治愈的;而三期的宫颈癌的治疗效果则会有百分之四十到百分之五十的患者是可以获得生存机会的;四期的宫颈癌治愈的机会可能降低至百分之十到百分之二十,所以对于宫颈癌应该早期发现早期治疗,这些会影响患者的预后。宫颈癌的治疗主要分为手术、放疗和化疗。如果对于癌灶比较大的患者,期别较晚的患者可以先采取放化疗的方式,然后再进行手术,或者直接采取放化疗的方式来进行治疗。
语音时长 01:21

2021-01-15

94013次收听

宫颈癌举例典型症状
早期宫颈癌多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见
给女性宫颈上个保险
我们都知道宫颈是女性重要部位,但是很多女性朋友都不是很细心的呵护,从而引发宫颈癌的发病。为此,专家提醒,给女性宫颈上个保险是非常有必要的。
宫颈癌晚期吃什么药
宫颈癌是女性朋友们相对比较了解的一种疾病,也是女性恶性肿瘤中发病率为高的一种.宫颈癌相比其它的癌症来说病情进展的较为缓慢,所以这给患者的治疗带来了帮助.但是虽然对于宫颈癌的治疗手术效果比较好,但是有很多的患者因为体质较差和其他的因素并不适合进行手术治疗.那么就要选择采取药物治疗的方法。
宫颈癌放射治疗毒性包括哪些
宫颈癌患者放疗时会面临放疗产生的毒副作用,主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发、神经毒性及局部组织坏死等,不过因患者体质及耐受性不同,患者产生副反应的程度也是不同的。
宫颈癌会传染吗
宫颈癌又叫宫颈的恶性肿瘤,它分为宫颈的鳞癌和宫颈的腺癌两种。有的人讲宫颈癌是否是遗传的,宫颈癌不是遗传病,有的人讲宫颈癌是否会传染,其实是这样,如果从癌本身来讲,癌是不传染的,但是宫颈癌是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染导致的,就叫HPV病毒持续性感染导致的宫颈的癌前病变,进而继续发展就会导致宫颈癌,宫颈癌是这种病毒感染导致的,这种病毒其实是通过性生活来传播,所以说如果男性和宫颈癌的女性同房,女性的这个病毒就会感染给男性,这个男性再和另外一个女性去同房,男性就会把病毒传染给健康的女性,这就形成了一个传染链,这就把宫颈癌的病毒传播出去了;所以实际上如果从宫颈癌的根本角度上讲,这个疾病是可以进行相互传染的,但是除去HPV病毒以外,癌组织它是不传染的,所以如果家里或者亲戚朋友有宫颈癌的病人,不要担心,可以去看望她、可以去照顾她,通过密切的接触不会传染的,除非你和她同房才会传染这种病毒,而感染了这种病毒之后,也是若干年之后才会发生宫颈癌的,所以大家不要有心里的恐慌,它不像一些呼吸道传染病比如说SARS、比如说流感,可能通过飞沫直接就传染,宫颈癌不是的。
语音时长 02:15

2020-03-20

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怎么预防宫颈癌
宫颈癌分一级预防、二级预防、三级预防。包括打HPV疫苗,定期体检做TCT检查、HPV病毒筛查等。一级预防是教育,宫颈癌是HPV病毒感染造成的,HPV病毒主要通过性生活来传播,所以要教育大家固定的性伴侣,不要多个性伴侣,减少感染HPV病毒的可能性;HPV疫苗也是一级预防,疫苗分二价、四价、九价疫苗,建议年轻时打九价疫苗,可预防90%左右的HPV病毒,基本上可以把宫颈癌几率降到很低。二级预防是筛查,做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查、HPV病毒筛查,如果发现后,做阴道镜、宫颈活检,能把宫颈癌在癌前病变阶段就发现,在癌前病变阶段就终止掉,就不会发展成宫颈癌。从宫颈癌的一级预防、二级预防角度讲,宫颈癌是完全可以预防,三级预防其实就涉及到宫颈癌早期治疗,是早发现、早治疗,早期宫颈癌治好就不会发生晚期宫颈癌,就把命保住了。
语音时长 02:05

2020-03-20

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宫腔镜电切术后注意事项
宫腔镜电切手术是治疗宫颈疾病常用的手术方法,尤其适合于子宫内膜息肉,子宫内膜炎等疾病。虽然属于一种常见的手术,但是在术后的一些基本事项也是要注意的,不禁要注意个人的卫生,同时在饮食上也要注意,另外在术后还要注意防止出血,注意多休息,这样对于术后的恢复都是非常有利的。
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宫颈癌症状表现是什么
宫颈癌的症状表现有白带多、有臭味,有的时候白带中间带血或者一同房就出血,这是一个比较典型的症状,叫性交后出血,这些人或者长期有炎症的不治愈,痒、疼、大量白带,晚期可能还会有腰疼、肚子疼、影响大小便这些的症状。