骨折手术后痛怎么办

骨折手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、体位调整、心理疏导及康复锻炼等方式缓解。骨折术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛、神经刺激及个体疼痛阈值差异等原因引起。

一、药物镇痛

药物镇痛是控制术后急性疼痛最直接有效的方法。医生会根据疼痛程度开具不同种类的镇痛药。对于轻度至中度疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，这类药物兼具抗炎和镇痛作用。对于中重度疼痛，可能会使用阿片类药物，如盐酸曲马多缓释片或氨酚羟考酮片，但需严格遵医嘱短期使用以防成瘾。局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可辅助缓解切口周围疼痛。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。

二、物理治疗

物理治疗有助于减轻肿胀、缓解肌肉紧张并促进血液循环，从而间接缓解疼痛。在术后早期，可在医生指导下对手术远端未固定的肢体进行冰敷，每次15-20分钟，有助于收缩血管、减轻组织水肿和疼痛。中后期可采用热敷、经皮神经电刺激、超声波治疗或低频脉冲磁疗等方法。这些方法能放松痉挛的肌肉，促进局部代谢，抑制疼痛信号传导。进行任何物理治疗前，都应咨询康复医师，确保治疗方法与骨折愈合阶段相匹配，避免不当操作影响固定。

三、体位调整

保持正确的体位对减轻术后疼痛和预防并发症至关重要。术后应将患肢抬高，最好高于心脏水平，利用重力促进静脉和淋巴回流，能有效减轻肢体肿胀带来的胀痛。在卧床休息时，应在医护人员指导下使用枕头或软垫支撑患肢，保持功能位，避免肢体悬空或受压。定期、缓慢地调整卧床姿势，有助于预防压疮和关节僵硬。翻身或移动身体时，应妥善保护患肢，避免突然的扭转或牵拉，动作需平稳，必要时可寻求他人帮助，以减少对手术部位的刺激。

四、心理疏导

疼痛感受与心理状态密切相关，焦虑、恐惧和抑郁情绪会显著降低疼痛阈值，放大疼痛体验。术后患者可能因活动受限、对恢复的担忧而产生负面情绪。进行心理疏导，如接受认知行为疗法、学习放松技巧如深呼吸、冥想或听舒缓音乐，有助于转移对疼痛的注意力，减轻紧张感。家属的陪伴、鼓励与支持也能提供重要的情感慰藉。若情绪问题持续存在，可寻求心理医生的专业帮助。保持积极乐观的心态，对疼痛管理和功能恢复有正向促进作用。

五、康复锻炼

科学、循序渐进的康复锻炼是缓解疼痛、恢复功能的关键。在骨折稳固后，应在康复治疗师指导下尽早开始非负重下的主动或被动活动，如脚踝泵运动、股四头肌等长收缩等。这些活动能防止肌肉萎缩、关节粘连，改善血液循环，缓解因废用和僵硬引起的疼痛。随着愈合进展，逐步进行关节活动度训练和肌力训练。康复锻炼必须遵循个体化、循序渐进的原则，强度以不引起剧痛为宜。错误的或过早的负重训练可能导致内固定失败或骨折移位，反而加重疼痛。

骨折术后疼痛管理是一个综合性的过程，需要将医疗干预与日常护理相结合。在遵医嘱进行镇痛和康复治疗的同时，饮食上应注意补充富含优质蛋白、钙质和维生素C的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜水果，为骨骼愈合提供原料。保证充足的休息，避免吸烟和饮酒，因为它们可能影响骨骼血供和愈合。疼痛是身体发出的信号，若出现疼痛突然加剧、性质改变，或伴有肢体麻木、苍白、感觉异常等情况，须立即联系医生，以排除感染、内固定松动、血管神经损伤等并发症。定期复查X光片，让医生评估骨折愈合情况，并据此调整康复和镇痛方案。