小儿牙齿发黑是怎么回事

小儿牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或遗传因素等原因引起，可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗、窝沟封闭或补牙等方式干预。

1、龋齿

龋齿是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体所致，表现为牙齿表面黑斑或龋洞。需使用含氟牙膏清洁，医生可能推荐氟化钠甘油糊剂局部涂抹，或采用玻璃离子水门汀充填。家长需限制孩子高糖零食摄入频率。

2、牙釉质发育不全

孕期营养不良或婴幼儿期高热可能影响釉质矿化，导致牙齿表面粗糙易着色。可使用氟保护漆增强牙体抗酸能力，配合酪蛋白磷酸肽钙磷复合体进行再矿化治疗。建议每日用儿童软毛牙刷轻柔清洁。

3、色素沉积

长期饮用中药、果汁或进食深色食物可能导致外源性着色。可采用碳酸氢钠溶液轻柔擦拭，或由医生使用矽粒子喷砂抛光。家长需帮助孩子建立进食后漱口的习惯。

4、外伤

牙齿受撞击后牙髓坏死会导致牙体变色。需拍摄X线片判断牙根发育情况，未发育完成的恒牙可采用氢氧化钙糊剂诱导根尖成形，已发育完全的牙齿可能需根管治疗配合内漂白。

5、遗传因素

如遗传性乳光牙本质等基因缺陷疾病，表现为牙本质发育异常伴色泽改变。需使用聚羧酸锌水门汀暂时修复，待替牙期后考虑全冠修复。建议每3个月进行口腔检查监测牙列发育。

家长应监督孩子每日早晚使用含氟牙膏刷牙2分钟，餐后清水漱口；减少黏性甜食摄入，增加芹菜、苹果等需咀嚼的蔬果；每半年进行专业涂氟，发现黑斑及时就诊。乳牙健康直接影响恒牙胚发育，即使无疼痛症状也需重视牙齿颜色变化，避免延误治疗时机导致恒牙萌出异常。