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病理性骨折如何治疗

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与外伤性骨折不同,临床上还有一种骨折,称为病理性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素(如骨发育障碍、骨代谢性疾病、骨肿瘤等),使骨结构变得相对薄弱,在并不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。

病理性骨折的治疗取决于病因的诊断和对预后的估计,因而不同于外伤性骨折。外伤骨折的治疗目的明确,即达到功能的恢复。而对于病理性骨折的治疗,由于病因和预后的不同,在某些情况下可以达到功能恢复的目的,而在另外的情况下,治疗的目的可能仅仅是为了暂时地恢复部分功能,或者仅能够做到减轻病人的疼痛和便于护理。

相对于局限的良性病变,可进行彻底的手术治疗,包括刮除植骨术、异体半关节置换手术以及人工关节或人工骨代用品置换术等。刮除植骨术可以在骨折后马上施行,也可以等到骨折愈合后再行手术治疗。

骨转移肿瘤所引起的骨折,可采用骨截除手术,并以髓内针固定来保持截除后两段骨干的连续,在骨缺损部位用骨胶或骨移植充填,以达到减轻症状并部分恢复肢体功能的目的。

除去骨折的局部治疗以外,还应根据不同的病因进行全身的治疗和对原发病灶的治疗(如因甲状腺腺瘤引起的甲状腺功能亢进所致的骨折,应行腺瘤的切除等),这些治凼对于防止病理性骨折的再发是必要的。

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骨折后肯定会引起骨质破坏的,但是范围有限,范围跟肿瘤或者是炎症、结核、化脓性炎症破坏还是大有区别的。因为任何骨折在骨折的部位,断端上下有几个毫米距离范围内,都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程,这个过程是很正常的,任何骨折都会发生。但是,发生以后经过合理的治疗,不管是手术,还是非手术治疗,这种破坏都会很快的重建恢复,对将来的功能没有任何的影响。但如果是部位发生的范围很广,就要考虑有没有因素干预,也就是并不是简单的骨折,可能是病理性骨折。病理性骨折就是这个部位可能发生肿瘤或者化脓性炎症改变,使局部的骨质强度改变,所以比较小的暴力就造成骨折,这个骨折叫病理性骨折,要加以区别。如果发生的是病理骨折,严重程度就远大于普通的骨折,所以一定要加以重视。当然,重视主要是由医生先发现,然后由医生采取措施,来进行诊断和针对性的治疗。
语音时长 01:33

2021-07-09

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骨折手术后出现肌肉萎缩是很常见的现象,甚至百分百会出现肌肉萎缩,但肌肉萎缩可以恢复。因为任何骨折都没有比骨折更轻微的损伤,都会使肢体活动明显减少,既有客观因素,也有主观因素,骨折需要恢复,不管做不做手术,骨折处肯定要减少活动,减少活动是因手术打了石膏或打了支具,医生要求的不能活动。再者是因为疼痛,人类或动物都有避免疼痛心理,为防止疼痛或避免疼痛肯定要减少运动,肌肉用进废退肯定会发生萎缩。但萎缩不代表肌肉细胞消失,而是肌肉细胞变细,等肌肉运动恢复后肌肉萎缩也会逐渐恢复。
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如何选择骨折复位固定方法有哪些
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在骨折后,如果选择手术的方式来取钢板,大部分都会在麻醉的状态下,因此疼痛感不会特别的严重,但是放钢板的时间并不完全相同,估计是在一年到1.5年左右,而在日常固定的时候也主要是起到保护的作用,避免再一次的骨折发生。
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语音时长 01:30

2020-03-19

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骨折后吃什么
骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏或者是中断。骨折后会对人体的局部以及全身代谢产生一定的影响,从而会影响骨折的愈合过程,以及以后的恢复等。骨折后吃什么?第一,骨折后会造成骨折部位的疼痛等表现,我们一般可给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用,以减轻炎症反应,同时止痛。必要时可以使用一些中枢神经的镇痛药物进行止痛治疗。第二,骨折后会产生一些肿胀,因此我们可以口服一些活血、消肿的药物进行治疗。第三,骨折后,我们都想尽快的促进骨折的愈合,因此,我们要注意饮食的均衡,多吃一些富含高蛋白、高热量、富含维生素以及高钙的食物等,以有利于骨折的愈合。第四,可以口服一些促进骨折愈合的药物,如接骨丹、接骨片之类的药物等等。
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2019-12-05

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骨折怎样治疗
骨折后的治疗首先针对早期并发症进行治疗,如有大量的失血而导致的失血性休克,要输血、补液,同时进行稳定骨折端的支持治疗。而对于一些形成的骨筋膜室综合症等并发症,需要早期进行切开减压等治疗。待骨折病情相对平稳后,其骨折本身的治疗方式一般分为非手术治疗以及手术治疗。1、非手术治疗可以采用手法复位、石膏、支具,以及甲板的外部定制动,同时进行患肢的抬高,指导患者日常的功能锻炼,患肢避免负重,以及剧烈的运动。同时在固定期间定期复查拍片,明确骨折端有无移位,以及骨折的生长情况。2、对于手法复位比较困难,骨折断端有软组织嵌入的患者,且一些关节内骨折移位明显的患者,需要根据患者的年龄、功能要求、骨折部位等选择相应的具体治疗方案。如可行手术治疗,手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构,同时行内固定,稳定骨折端。患者可以早期功能锻炼,利于患者功能的恢复。骨折后不但会导致患者局部肢体部位的一些疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现,另外会引起一些全身性的反应,如可以导致创伤性休克,脂肪栓塞综合症,以及急性肾衰等。
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2019-12-05

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骨折手术后吃什么好
骨折患者以及在进行相应手术后,在饮食方面一般没有什么特殊禁忌,主要因为需要加强骨折愈合,需营养均衡,合理饮食,那么会建议骨折手术后患者可以吃高能量、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼类、肉类、虾等,例如牛奶、鸡蛋、排骨等等。不可过于油腻、不食难消化食物、不可过食糖分过高食物,保持体重,不食影响钙吸收食物,适当补充钙剂、维生素D,也可补充钙片等药物,当然不建议过多摄入钙片以免引起高钙血症,这也会影响骨骼的生长愈合,多吃水果蔬菜补充维生素,例如橙子、猕猴桃、青菜、红萝卜等水果蔬菜,多晒太阳利于维生素D的合成以利于钙剂吸收。禁咯血、烟酒等,早睡早起,勿熬夜,饮食睡眠规律。
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2019-12-05

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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题,骨折愈合通常分为三个阶段:1、血肿机化期,骨折端形成血肿,骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织,这个时期局部可能骨折断端有水肿,有压痛,没有明显的骨痂形成,只有少量的内膜骨痂,这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂,生长板会合,同时把骨折端的骨密度,还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周,从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊,骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用,骨痂不断的塑形强化,形成永久性骨痂,骨髓腔就再通,一般需要1到2年。所以一般来说,上肢骨折如果愈合,6到8周就可以,因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物,能挺一个小时,就可以达到临床愈合的标准。
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成人骨折延迟愈合的原因有哪些
影响成人骨折延迟愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治疗方式的选择等,都会影响骨折愈合。1、骨折部位。股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折,这些部位的骨折都导致局部的血供受损,进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。2、骨折程度。骨折时受的外力比较大,周围软组织损伤比较重,骨折呈粉碎性。3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病,不良的嗜好,术后不配合戒烟,营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。4、治疗方式选择不当。该做外固定时可能没有固定,该做内固定时反而选择了外固定,或者在手术中对已有的血供破坏过于厉害,骨膜剥离过于广泛。