急性胆囊炎症状和治疗

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞、细菌感染等因素引起，需根据病情严重程度选择处理方案。

1、右上腹疼痛

疼痛多位于右上腹或中上腹，呈持续性绞痛或胀痛，可能向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛常加重，伴随局部压痛和反跳痛。症状较轻时可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗，若疼痛持续需就医排除胆囊穿孔等并发症。

2、发热寒战

多数患者出现38-39℃的中度发热，合并细菌感染时可能出现寒战。发热可能与胆囊壁炎症反应或胆道感染有关。医生可能开具注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，同时需监测血常规指标变化。

3、恶心呕吐

约半数患者伴随消化道症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。症状与胆囊炎症刺激迷走神经相关，可使用注射用盐酸甲氧氯普胺缓解症状，同时需注意维持水电解质平衡。

4、黄疸表现

当合并胆总管结石或炎症波及胆管时，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸症状。此时需进行肝功能检查和影像学评估，必要时行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

5、墨菲征阳性

体格检查时深压右上腹肋缘下，嘱患者深吸气时因疼痛突然屏气为典型体征。该体征提示胆囊炎症存在，可作为诊断依据之一。若伴随白细胞计数升高和影像学异常，需考虑静脉抗生素治疗。

急性胆囊炎患者发作期应绝对禁食，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。日常需避免暴饮暴食和高胆固醇食物，定期复查腹部超声。对于反复发作或合并严重并发症者，腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案，术后需注意切口护理和循序渐进恢复饮食。