急性胆囊炎什么症状

急性胆囊炎的症状主要有右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及腹部压痛与肌紧张。

一、右上腹剧痛

右上腹剧痛是急性胆囊炎最典型和最早出现的症状。疼痛通常表现为持续性胀痛或绞痛，位置固定于右上腹，即右侧肋骨下缘区域。疼痛常在饱餐后，尤其是进食油腻食物后诱发或加重，并可能向右肩胛区或背部放射。这种疼痛是由于胆囊管被结石堵塞或发生炎症水肿，导致胆囊内压力急剧升高，胆囊壁受到强烈牵拉和刺激所引起。患者常因疼痛而无法平卧，身体蜷曲或向右侧卧位可能会感到稍许缓解。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是急性胆囊炎常见的伴随症状。多数患者在腹痛发作后不久即出现恶心感，继而发生呕吐。呕吐物多为胃内容物，可能含有胆汁，呕吐后腹痛症状往往不能得到明显缓解。这一症状与胆囊的急性炎症刺激腹腔神经丛，以及炎症反应产生的毒素影响胃肠功能有关。频繁的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，加重患者的全身不适。

三、发热寒战

发热寒战是急性胆囊炎出现细菌感染的重要标志。患者体温可升高，出现中度发热。若病情发展，胆囊化脓、坏疽或发生穿孔，细菌和毒素大量进入血液循环，则可能引发寒战和高热。发热是机体免疫系统对感染作出的反应，而寒战则常预示着菌血症或败血症的可能，属于病情加重的信号，需要立即进行医疗干预。

四、黄疸

部分急性胆囊炎患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶。这通常是因为胆囊炎症波及相邻的胆总管，导致胆总管水肿或受到结石压迫，造成胆汁排出不畅，胆红素反流入血所致。黄疸的出现往往提示炎症范围较大或伴有胆总管结石，属于病情相对严重的表现。

五、腹部压痛与肌紧张

腹部压痛与肌紧张是医生进行体格检查时发现的重要体征。在患者右上腹胆囊区域按压时，会引发明显疼痛，称为墨菲征阳性。同时，由于腹膜的炎症刺激，患者腹壁肌肉会不自主地收缩变硬，出现肌紧张和反跳痛。这些体征表明炎症已从胆囊壁蔓延至腹膜，是诊断急性胆囊炎的关键依据之一。

一旦出现疑似急性胆囊炎的症状，尤其是持续剧烈的右上腹痛、发热或黄疸，应立即就医，不可拖延。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗，轻症可能需禁食、静脉补液并使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗，重症则可能需要紧急手术。恢复期及日常应注意饮食管理，以低脂肪、低胆固醇饮食为主，避免暴饮暴食和过度饮酒，适量增加膳食纤维摄入，保持健康体重，定期进行腹部超声检查，有助于预防胆囊炎的急性发作。