急性胰腺炎重症怎么治疗

急性胰腺炎重症需立即住院治疗，主要措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等综合治疗，必要时需手术干预。

急性胰腺炎重症的治疗核心是阻断胰腺自身消化过程并防治多器官功能障碍。液体复苏需快速建立静脉通道补充晶体液，维持有效循环血量，纠正电解质紊乱。镇痛解痉常用盐酸哌替啶注射液联合山莨菪碱注射液缓解腹痛。抑制胰酶分泌首选生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，持续静脉泵入降低胰酶活性。抗感染治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用亚胺培南西司他丁钠覆盖常见肠道菌群。对于合并胰腺坏死感染或脓肿形成者，需行CT引导下穿刺引流或坏死组织清除术，术后持续腹腔灌洗。

急性胰腺炎重症恢复期需严格遵循低脂流质饮食过渡至半流质，逐步增加蛋白质摄入但限制每日脂肪量低于20克，避免酒精及刺激性食物。康复阶段建议进行呼吸训练和渐进式步行锻炼，定期监测血糖及胰腺外分泌功能，随访腹部影像学评估胰腺修复情况。患者及家属应掌握腹痛加剧、发热等复发征兆的识别方法，出现异常及时返院复查。