电焊工尘肺与肺泡微结石症的鉴别是什么

电焊工尘肺与肺泡微结石症的鉴别主要基于病因、影像学特征及病理表现。电焊工尘肺由长期吸入金属粉尘引起，影像学可见结节状阴影；肺泡微结石症为遗传性或特发性疾病，影像学显示弥漫性微小结石沉积。

电焊工尘肺多见于长期接触电焊烟尘的工人，胸部X线或CT可见边界不清的类圆形小阴影，以两肺中下野为主，可能伴有肺纹理增粗。病理检查可见肺泡内金属粉尘沉积及纤维化改变。肺泡微结石症则与遗传基因突变或不明原因相关，影像学表现为双肺弥漫分布的沙粒样高密度影，呈"暴风雪"样改变，病理可见肺泡内层状钙化小球。电焊工尘肺患者常有咳嗽、气短等呼吸道症状，肺功能检查多显示限制性通气障碍；肺泡微结石症早期可无症状，晚期才出现进行性呼吸困难，肺功能以弥散功能下降为主。两者治疗方向也不同，电焊工尘肺需脱离粉尘环境并使用糖皮质激素缓解症状，肺泡微结石症目前无特效治疗，以氧疗和肺康复为主。

对于电焊工等高危职业人群，应定期进行职业健康检查并做好呼吸防护，出现持续咳嗽或呼吸困难时应尽早就医。肺泡微结石症患者需避免吸烟及呼吸道感染，保持适度运动以延缓肺功能恶化。两种疾病均需在呼吸科专科医生指导下制定个性化管理方案，必要时通过支气管肺泡灌洗或肺活检明确诊断。