急性肾功能衰竭少尿期的饮食
急性肾功能衰竭少尿期的饮食管理是治疗的关键环节，核心原则为“量出为入、限制蛋白、控制电解质”，旨在减轻肾脏负担并预防高钾血症及水中毒。
一、严格限制液体摄入
在少尿期，患者每日尿量显著减少甚至无尿，水分无法有效排出，极易导致水肿、高血压和心力衰竭。必须严格控制液体摄入量。一般遵循“量出为入”的原则，即前一日的总出水量包括尿量、呕吐物、腹泻液等加上500毫升的不显性失水，作为次日的允许摄入量。患者应禁止大量饮水，避免食用含水量高的食物如稀饭、汤面、西瓜等。若感到口渴，可用棉签湿润嘴唇或含服小冰块缓解，切勿随意增加饮水量。
二、实施低蛋白饮食
蛋白质代谢产生的尿素氮等废物需经肾脏排泄，在肾功能衰竭时，这些废物会在体内蓄积，加重病情。少尿期应严格限制蛋白质摄入，通常建议每日蛋白质摄入量控制在0.5克/千克体重以下。优先选择优质低蛋白食物，如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等，因为它们产生的代谢废物较少。同时，应减少植物蛋白的摄入，如豆制品、坚果等，因为这类食物含有较多的非必需氨基酸，会增加肾脏负担。必要时，可在医生指导下使用复方α-酮酸片配合极低蛋白饮食，以维持营养平衡。
三、严控高钾食物
少尿期最危险的并发症之一是高钾血症，可能导致心脏骤停。必须严格限制富含钾的食物摄入。常见的禁食或限食水果包括香蕉、橙子、猕猴桃、哈密瓜、红枣等；蔬菜方面应避免菠菜、番茄、土豆、蘑菇等高钾食材。烹饪前可将蔬菜切碎后焯水，以去除部分钾离子。严禁使用低钠盐或代盐，因为这些盐类往往含有氯化钾。若血钾水平过高，医生可能会开具降钾树脂等药物进行干预，患者需遵医嘱执行。
四、限制钠磷摄入
由于肾脏排钠能力下降，摄入过多的钠会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。饮食应以清淡为主，每日食盐摄入量不超过2-3克，避免食用咸菜、腊肉、罐头等高盐加工食品。同时，肾功能衰竭常伴随高磷血症，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进和骨骼病变。患者应限制高磷食物的摄入，如动物内脏、蛋黄、全谷物、奶制品及碳酸饮料。对于高磷血症明显的患者，医生通常会处方碳酸钙D3片或司维拉姆等磷结合剂，需在餐中服用以减少磷的吸收。
五、保证充足热量供给
在限制蛋白质和电解质的同时，必须确保足够的热量供应，以防止身体分解自身肌肉蛋白产生更多废物，即“负氮平衡”。热量主要来源于碳水化合物和脂肪。推荐食用麦淀粉、粉丝、粉皮、藕粉等低蛋白主食来替代部分普通米面，既能提供能量又能减少蛋白质摄入。适量补充植物油如橄榄油、亚麻籽油等，有助于维持必需脂肪酸的摄入。若患者因恶心呕吐无法进食，应及时就医，通过静脉输注葡萄糖注射液和脂肪乳注射液来维持基础代谢需求。
