得了支气管哮喘该怎么办

支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、氧疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、药物反应等原因引起。

1、避免过敏原

支气管哮喘患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原，保持室内通风干燥，定期清洗床品。对已知过敏原可进行皮肤点刺试验确认，必要时使用防螨床罩、空气净化器等防护措施。职业性哮喘患者应调离接触致敏物质的工作环境。

2、规范用药

急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛，慢性期需规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于阿司匹林哮喘患者。使用储雾罐能提高吸入药物沉积率，用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧，目标维持氧饱和度94%-98%。严重发作时可经鼻导管或面罩给氧，配合血气分析调整氧流量。家庭氧疗需配备血氧监测仪，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

4、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原可进行3-5年皮下特异性免疫治疗，逐步提高过敏原提取物浓度。舌下含服粉尘螨滴剂适用于5岁以上患者。治疗期间需配备肾上腺素笔应对全身过敏反应，免疫治疗期间不宜调整哮喘基础用药方案。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融气道平滑肌改善重症哮喘症状，需分三次进行左右下叶及上叶治疗。术后可能出现短暂喘息加重，需住院监测。该手术不适用于急性感染期或FEV1低于预测值50%的患者。

支气管哮喘患者应每日监测峰流速值并记录哮喘控制问卷评分，避免剧烈情绪波动诱发发作。饮食宜清淡，适量补充维生素D和深海鱼油，保持BMI在18.5-24之间。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。建议参加呼吸康复训练，学习腹式呼吸和缩唇呼吸技巧，随身携带急救药物并告知亲友应急处置方法。