如何知道自己是否得了支气管哮喘

支气管哮喘可通过典型症状、肺功能检查、过敏原检测等方式综合判断。主要表现有反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间加重，症状多与接触过敏原、冷空气或运动有关。

1、症状观察

支气管哮喘的典型症状为发作性喘息，伴随呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。部分患者以慢性咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。症状常在夜间或凌晨加重，可能因接触花粉、尘螨等过敏原诱发，也可能与呼吸道感染、运动或冷空气刺激相关。

2、肺功能检查

支气管舒张试验或激发试验是确诊关键。通过测量第一秒用力呼气容积和峰流速值变化，若吸入支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%，或激发试验后FEV1下降超过20%，可支持诊断。便携式峰流速仪可用于家庭监测昼夜变异率。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测能明确过敏体质。常见过敏原有屋尘螨、宠物皮屑、蟑螂粪便、花粉等。阳性结果结合典型症状可提高诊断准确性，但需注意检测结果需与临床表现相符。

4、炎症标志物

诱导痰嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮测定能反映气道炎症程度。FeNO值超过50ppb提示嗜酸性气道炎症，对激素治疗反应较好。血常规中嗜酸性粒细胞比例增高也是辅助指标。

5、鉴别诊断

需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管异物等疾病区分。COPD患者多有长期吸烟史，症状呈进行性加重。心源性哮喘常伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰等心衰表现。儿童需排除支气管异物导致的局限性哮鸣音。

怀疑支气管哮喘时应尽早就诊呼吸内科，避免自行使用支气管扩张剂掩盖病情。日常需记录症状发作时间、诱因及缓解方式，注意保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，避免饲养宠物。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症，定期复查肺功能评估控制水平。急性发作时立即使用速效β2受体激动剂并就医。