心脏病可以做手术吗
心脏病患者通常可以做手术,具体需根据心脏病的类型、严重程度以及患者的整体健康状况决定。心脏病的手术治疗方式主要有冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修复或置换术、心脏起搏器植入术、心脏移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。
冠状动脉旁路移植术适用于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者,通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄处搭建旁路,恢复心肌供血。手术需开胸并在体外循环下进行,术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
心脏瓣膜修复或置换术针对瓣膜狭窄或关闭不全的患者,修复术保留原有瓣膜结构,置换术采用机械瓣或生物瓣替代病变瓣膜。机械瓣需终身抗凝,生物瓣有一定使用寿命。常见并发症包括血栓栓塞和感染性心内膜炎。
心脏起搏器植入术用于严重心动过缓或传导阻滞患者,通过植入电子设备维持正常心率。手术创伤小但需定期更换电池,日常生活中需避免强磁场干扰。起搏器型号分为单腔、双腔和三腔。
心脏移植术是终末期心力衰竭的最后治疗手段,需严格配型并终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。术后存在排斥反应和感染风险,五年生存率约为70%。
经皮冠状动脉介入治疗包括球囊扩张和支架植入,通过导管技术疏通狭窄血管。手术创伤小恢复快,但支架内再狭窄概率较高,术后需联合服用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片等抗血小板药物。
心脏病术后需保持低盐低脂饮食,控制每日钠摄入量不超过2000毫克,避免腌制食品和动物内脏。每周进行3-5次有氧运动如步行或游泳,每次不超过30分钟。严格遵医嘱服药并定期复查心电图、心脏超声等检查。戒烟限酒,保持情绪稳定,出现胸痛、气促等症状及时就医。术后恢复期间避免提重物和剧烈运动,睡眠时可抬高床头减轻心脏负荷。