烧伤早期发生休克的最主要原因是
烧伤早期发生休克的最主要原因是体液丢失过多导致有效循环血量不足。烧伤休克的发生主要与毛细血管通透性增加、血浆外渗、血容量减少等因素有关。
烧伤后皮肤屏障受损,毛细血管通透性显著增加,大量血浆成分渗出至组织间隙,导致血液浓缩和血容量急剧下降。同时烧伤创面水分蒸发加快,进一步加重体液丢失。体液丢失超过机体代偿能力时,有效循环血量不足,心输出量减少,组织灌注不足,最终引发休克。
严重烧伤时大量炎性介质释放,导致全身血管扩张和心肌抑制,加重循环功能障碍。疼痛刺激也可通过神经反射引起血管舒缩功能紊乱,促进休克发生。深度烧伤面积超过10%或儿童超过5%时,休克风险显著增加。
烧伤患者应尽快脱离致伤环境,用清洁敷料覆盖创面避免污染,保持呼吸道通畅,抬高下肢促进静脉回流,注意保暖但避免直接加热创面,及时补充含电解质的液体,严密监测尿量和生命体征,尽早送往有烧伤救治条件的医疗机构进行专业治疗,休克患者需建立静脉通道快速补液,必要时使用血管活性药物维持血压,预防多器官功能障碍的发生。