耳鸣吃维生素b12还是b1

耳鸣患者可遵医嘱选择维生素B12或维生素B1，具体需根据病因决定。维生素B12适用于神经性耳鸣伴贫血或吸收障碍者，维生素B1则对代谢异常或缺乏引起的耳鸣更有效。

一、维生素B12

维生素B12主要用于治疗因缺乏导致的神经损伤性耳鸣。当体内维生素B12不足时，可能引发髓鞘合成障碍，导致听觉神经传导异常，表现为持续性高频耳鸣。常见于长期素食者、胃肠术后患者或恶性贫血人群。临床常用剂型为维生素B12片或甲钴胺片，需配合原发病治疗。用药期间应监测血清维生素B12水平，避免过量引发痤疮样皮疹。

二、维生素B1

维生素B1适用于糖代谢紊乱相关的耳鸣症状。该维生素作为辅酶参与能量代谢，缺乏时会导致耳蜗毛细胞供能不足，引发低频轰鸣样耳鸣。多见于酗酒、妊娠剧吐或慢性腹泻患者。常用维生素B1片或呋喃硫胺片，需注意与抗酸药同服会降低吸收率。长期大剂量使用可能引起头痛等不良反应，建议分次饭后服用。

耳鸣患者日常应保持规律作息，避免接触高强度噪音，控制咖啡因摄入。建议每日进行30分钟有氧运动改善耳部微循环，饮食注意均衡摄入瘦肉、全谷物等富含B族维生素的食物。若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降，须及时就诊耳鼻喉科完善纯音测听、耳声发射等检查，明确病因后针对性用药，不可自行长期补充维生素。