一直耳鸣是怎么回事呀都两个月了

持续两个月的耳鸣可能由耵聍栓塞、噪声性听力损失、梅尼埃病、听神经瘤、高血压等原因引起，可通过清除耵聍、佩戴助听器、使用药物、手术治疗、控制血压等方式改善。

一、耵聍栓塞

耵聍栓塞是导致长期耳鸣的常见生理性原因。外耳道内的耵聍，即耳屎，过度积聚形成硬块堵塞耳道，会阻碍声波传导并对鼓膜产生压力，从而引发持续的耳鸣声，通常表现为低调的嗡嗡声或风声。这种情况通常与个人耳道结构狭窄、耵聍分泌旺盛或使用棉签不当将耵聍推入深处有关。治疗措施主要是由专业医护人员进行耵聍取出，可使用耵聍钩、吸引器或在耳内镜直视下操作，避免自行掏挖以免损伤耳道或鼓膜。取出后耳鸣症状通常会随之消失。

二、噪声性听力损失

长期暴露于高强度噪声环境是引起持续性耳鸣的重要环境因素。巨大的噪音会损伤内耳毛细胞，导致感音神经性听力下降，并伴随出现耳鸣，这种耳鸣常为高调的蝉鸣声或电流声。发病原因与职业环境如工厂、建筑工地，或个人习惯如长期佩戴耳机音量过大有关。通常表现为在嘈杂环境后耳鸣加重，可能伴有耳闷、听力下降。治疗上，首要措施是立即脱离噪声环境并保护听力，可使用掩蔽疗法帮助适应耳鸣，对于听力损失明显者，可遵医嘱验配助听器，并配合使用改善内耳微循环的药物如甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，是导致波动性耳鸣和眩晕的常见病理原因。其发病可能与内淋巴液产生和吸收失衡导致膜迷路积水有关。该病引起的耳鸣多为低调的轰鸣声或流水声，在眩晕发作前或发作时加重。通常表现为反复发作的旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，伴有波动性听力下降和耳胀满感。治疗措施包括急性期使用前庭抑制剂如苯海拉明片控制眩晕，缓解期需低盐饮食、限制咖啡因和酒精摄入以减少内淋巴液，并可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片、改善内耳循环药物如倍他司汀片、营养神经药物如维生素B1片等进行长期管理。

四、听神经瘤

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，属于导致单侧进行性耳鸣的器质性病变。肿瘤生长会压迫听神经及邻近结构，引发耳鸣，常为单侧高调耳鸣。发病原因尚不明确，部分与神经纤维瘤病2型遗传有关。通常表现为单侧耳鸣进行性加重，伴有同侧感音神经性听力缓慢下降，后期可能出现面部麻木、走路不稳等症状。治疗需根据肿瘤大小和患者情况决定，对于小肿瘤且无症状者可定期观察；对于生长较快或症状明显者，可选择立体定向放射治疗如伽马刀，或进行开颅或经迷路径路手术切除肿瘤。

五、高血压

高血压是引起血管源性耳鸣的全身性疾病因素。血压持续升高会导致耳内小动脉硬化、痉挛，影响内耳供血，从而产生搏动性耳鸣，其节律常与心跳同步。发病原因与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等多种因素有关。通常表现为耳鸣声随心跳节奏搏动，在安静环境下尤为明显，可能伴有头晕、头痛、颈项僵紧等症状。治疗措施核心在于平稳控制血压，患者需遵医嘱长期服用降压药物，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，并配合低盐低脂饮食、规律运动、控制体重和保持情绪稳定等生活方式干预。

对于持续两个月的耳鸣，首要步骤是前往耳鼻喉科进行专业检查，明确病因。日常生活中，应注意避免长时间暴露于噪音环境，使用耳机时遵循“60-60”原则，即音量不超过最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，因疲劳和紧张可能加重耳鸣感知。饮食上建议清淡，限制盐、咖啡因和酒精的摄入，这些物质可能影响内耳液体平衡或刺激神经系统。可以尝试一些放松技巧，如冥想、深呼吸或聆听舒缓的白噪音，帮助分散对耳鸣声的注意力，减轻其带来的困扰。如果耳鸣突然加重、出现单侧听力急剧下降或伴有眩晕、面部麻木等症状，须立即就医。