过敏性鼻炎患者如何治疗

过敏性鼻炎患者可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原暴露、免疫系统异常、鼻腔结构异常、感染等因素引起。

一、避免接触过敏原

避免接触过敏原是治疗过敏性鼻炎的基础和首要措施。患者应通过过敏原检测明确致敏物质，如尘螨、花粉、动物皮屑等，并采取针对性防护。对于尘螨过敏，需保持室内清洁，使用防螨床品，定期清洗晾晒。对于花粉过敏，在花粉播散季节应减少户外活动，关闭门窗，使用空气净化器。避免接触已知的过敏原可以有效减少鼻黏膜的炎症反应，显著缓解打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等症状，部分症状轻微的患者仅通过环境控制即可获得良好控制。

二、药物治疗

药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要手段，需在医生指导下进行。常用药物包括鼻用糖皮质激素，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，能有效减轻鼻腔炎症。口服或鼻用抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、氮䓬斯汀鼻喷雾剂，可快速缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠片，适用于伴有哮喘的患者。这些药物能针对发病机制中的免疫球蛋白E介导的过敏反应，抑制炎性介质释放，从而控制症状。患者不可自行长期使用减充血剂，以免导致药物性鼻炎。

三、免疫治疗

免疫治疗，俗称脱敏治疗，是针对过敏性鼻炎的病因治疗方法。该方法通过皮下注射或舌下含服的方式，让患者反复接触逐渐增加剂量的标准化过敏原提取物，从而使免疫系统产生耐受，达到减轻甚至消除过敏症状的效果。免疫治疗主要适用于由尘螨、花粉等明确单一过敏原引起的、症状持续且药物治疗效果不佳的中重度患者。整个治疗周期较长，通常持续3至5年，但有望获得长期疗效，甚至改变疾病自然进程。治疗必须在有资质的医疗机构由专业医生严密监测下进行。

四、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种安全、辅助性的物理治疗方法。使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可以直接清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和刺激物，减轻黏膜水肿，改善纤毛清除功能，从而缓解鼻塞、流涕等症状。该方法能湿润鼻腔，促进黏膜修复，对于轻度患者可作为日常护理，对于中重度患者可作为药物治疗的补充。冲洗时需使用专用的洗鼻器和配制好的溶液，注意水温适宜，冲洗压力适中，避免呛咳或导致中耳炎。建议每日进行1到2次，尤其在接触过敏原后及时冲洗效果更佳。

五、手术治疗

手术治疗并非过敏性鼻炎的首选治疗方法，主要适用于经过充分药物和免疫治疗后，鼻塞等症状仍无法缓解，且存在明确鼻腔结构异常的患者。常见的手术方式包括下鼻甲成形术，用于缩小肥大的下鼻甲，改善通气；鼻中隔偏曲矫正术，用于矫正偏曲的骨性或软骨性鼻中隔，解除阻塞。手术目的是解除鼻腔的机械性阻塞，为药物更好地作用于鼻腔黏膜创造条件，并不能根治过敏本身。患者术后仍需配合药物治疗和环境控制，以维持长期疗效并防止复发。

过敏性鼻炎的治疗是一个长期管理过程，患者应建立正确的疾病认知，坚持在医生指导下进行规范治疗。日常生活中，除了严格规避过敏原，还应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，因为身体状态不佳可能加重免疫紊乱。饮食上宜均衡营养，可适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如新鲜蔬菜水果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳，能够增强体质，改善鼻腔通气，但需避免在空气污染严重或花粉浓度高的时段进行户外运动。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒，因为呼吸道感染可能诱发或加重鼻炎症状。通过综合性的治疗与生活调理，大多数患者的症状可以得到有效控制，生活质量得以显著提高。