过敏性鼻炎该如何治疗

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉季节减少外出，保持室内清洁减少尘螨，避免饲养宠物或接触动物皮屑。使用防螨床罩、定期清洗床上用品、保持室内通风干燥有助于减少过敏原暴露。对于冷空气敏感者，外出时可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜炎症反应。每日1-2次鼻腔冲洗能缓解鼻塞、流涕等症状。冲洗时注意使用专用洗鼻器，水温接近体温，冲洗力度适中，避免呛咳或耳部不适。

3、药物治疗

过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可减轻鼻黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对伴有哮喘的患者效果较好。严重鼻塞时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，提高机体对过敏原的耐受性。免疫治疗疗程通常为3-5年，能显著改善症状并减少药物使用。治疗需在专业医生指导下进行，密切监测可能出现的过敏反应。

5、手术治疗

当药物治疗效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常时，可考虑手术治疗。下鼻甲射频消融术能缩小肥大的下鼻甲改善通气，鼻内镜手术可矫正解剖异常。手术治疗后仍需配合药物治疗和避免过敏原，防止症状复发。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持规律作息，适当锻炼增强体质，饮食上避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜温湿度，定期清洁减少尘螨积聚。症状加重时应及时就医调整治疗方案，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。合并哮喘的患者需同时控制哮喘症状，定期随访评估病情变化。