手臂上起小疙瘩又痒是什么原因
手臂上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能由接触性皮炎、湿疹、毛囊炎、荨麻疹、虫咬皮炎等原因引起，通常可通过保持清洁、使用外用药物等方式缓解。
一、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应。手臂皮肤可能因接触了某些金属饰品、植物汁液、洗涤剂或化妆品中的特定成分而产生过敏或刺激。这种情况通常表现为边界清晰的红斑、密集的小丘疹或水疱，并伴有剧烈瘙痒。患者应避免再次接触可疑物质，保持皮肤清洁干燥。针对瘙痒和炎症，医生可能会建议使用炉甘石洗剂进行收敛止痒，或外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏来控制炎症反应。
二、湿疹
湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发生与内在因素和外在因素相互作用有关。内在因素可能包括遗传过敏体质、免疫功能异常等，外在因素如干燥环境、出汗刺激、精神紧张等都可能诱发或加重手臂上的湿疹。皮损形态多样，急性期可见红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，慢性期则皮肤增厚、粗糙。治疗上需注重皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。医生可能会根据病情开具氯雷他定片等口服抗组胺药止痒，并配合使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂进行局部抗炎治疗。
三、毛囊炎
毛囊炎是毛囊单位的细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌。手臂皮肤毛囊丰富，在出汗过多、衣物摩擦、清洁不当或剃毛后，细菌容易侵入毛囊引发感染。皮损表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，顶部可有脓头，周围有红晕，常伴有轻度疼痛或瘙痒。保持局部清洁、穿着宽松棉质衣物有助于减少摩擦和刺激。对于细菌性毛囊炎，医生可能会建议外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗，严重时也可能开口服抗生素如头孢呋辛酯片。
四、荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。手臂上出现的瘙痒性小疙瘩可能是风团，其特点是来去迅速、此起彼伏。病因复杂，可能与食物、药物过敏、感染、物理刺激如压力或冷热变化、精神因素等有关。寻找并避免可疑诱因是关键。急性发作时，医生常会处方西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药来控制症状。对于常规抗组胺药效果不佳的慢性荨麻疹，也可能使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。
五、虫咬皮炎
虫咬皮炎是昆虫叮咬或毒刺刺伤皮肤后引起的炎症反应，常见于蚊子、螨虫、臭虫、跳蚤等叮咬。手臂作为暴露部位，容易被叮咬。皮损通常为散在或群集的红色丘疹、丘疱疹或风团，中央可见叮咬的瘀点，瘙痒感明显，有时可因搔抓继发感染。预防重在防蚊驱虫，使用蚊帐、驱蚊液，保持环境卫生。治疗以止痒、抗炎为主，可外用复方薄荷脑软膏止痒，或使用卤米松乳膏减轻炎症。若继发感染，则需加用抗感染药膏如复方多粘菌素B软膏。
当手臂出现不明原因的瘙痒性小疙瘩时，首要的是避免过度搔抓，以防皮肤破损引发感染。日常应选择温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿霜，维持皮肤屏障功能。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。注意观察皮疹的变化及可能的诱发因素，如饮食、接触物等。如果皮疹范围扩大、瘙痒剧烈难以忍受、出现水疱破溃流脓或伴有发热等全身症状，应及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断并制定个体化的治疗方案，切勿自行长期使用激素药膏，以免产生副作用或掩盖病情。
