早晨起来手肿胀是什么病

早晨起来手肿胀可能与生理性水肿、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、心功能不全等疾病有关。该症状通常由夜间血液循环减缓、炎症反应、代谢异常或体液潴留等因素引起，需结合伴随症状及检查结果综合判断。

1、生理性水肿

睡眠时长时间保持固定姿势可能导致静脉回流受阻，引发暂时性手部肿胀。这种水肿通常在活动后缓解，无关节疼痛或皮肤发红。建议避免睡前过量饮水，适当抬高上肢促进血液回流。若伴随晨僵超过30分钟，需警惕病理性因素。

2、类风湿关节炎

晨起对称性手部肿胀伴关节僵硬是典型表现，可能与免疫系统异常攻击滑膜有关。症状常持续1小时以上，可伴随关节变形。需通过类风湿因子检测确诊，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，须严格遵医嘱使用。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发局部炎症反应，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性发作时关节红肿热痛明显，夜间症状加重。需控制高嘌呤饮食，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物调节尿酸代谢。

4、腕管综合征

正中神经受压导致的手部肿胀多伴有拇指至无名指麻木刺痛，夜间症状显著。可能与长期重复手部动作有关。轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需行腕横韧带切开减压术。营养神经可选用甲钴胺片、维生素B1片等。

5、心功能不全

右心衰竭导致体循环淤血时，晨起手部肿胀多伴随下肢水肿、活动后气促。需完善心脏超声评估心功能，治疗以利尿剂如呋塞米片、螺内酯片为主，同时控制原发病。限制钠盐摄入有助于减轻体液潴留。

建议记录肿胀持续时间、诱发因素及伴随症状，避免穿戴过紧首饰。每日进行手指屈伸运动促进淋巴回流，睡眠时保持手臂高于心脏水平。若肿胀持续不缓解或出现关节变形、胸痛等症状，应及时至风湿免疫科或心血管内科就诊，完善血液检查、影像学等评估。注意监测血压和尿量变化，控制每日饮水量在1500-2000毫升为宜。