早晨醒来手肿胀怎么回事

早晨醒来手肿胀可能与睡眠姿势不当、饮水过量、局部受压、关节炎或肾脏疾病等因素有关。可通过调整睡姿、控制饮水量、热敷按摩、药物治疗或就医检查等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

睡眠时手臂长时间受压可能导致血液循环受阻，引发手部肿胀。常见于侧卧时手臂被身体压迫或枕头过高导致腕关节过度屈曲。建议选择合适高度的枕头，避免手臂受压，睡前可将手臂自然平放于身体两侧。若因姿势不当导致肿胀，通常活动后30-60分钟可自行缓解。

2、饮水过量

睡前2小时内摄入过多水分可能导致体液潴留，尤其肾功能较弱者更易出现晨起手部浮肿。正常成人每日饮水量建议控制在1500-2000毫升，睡前1小时应限制饮水。对于偶发性肿胀，可通过抬高上肢促进静脉回流，配合轻度抓握运动帮助消肿。

3、局部受压

过紧的睡衣袖口或首饰可能造成肢体远端静脉回流障碍。检查睡眠时佩戴的戒指、手镯是否过紧，更换宽松棉质睡衣。若出现皮肤压痕伴麻木感，需警惕外周神经损伤，可局部热敷改善微循环，重复进行手指屈伸运动。

4、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎患者晨起可能出现对称性手部肿胀伴僵硬，持续时间常超过1小时。可能与睡眠时炎症因子积累有关。确诊需结合血沉、C反应蛋白及影像学检查。医生可能开具塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片或硫酸羟氯喹片等抗风湿药物，同时建议进行关节功能锻炼。

5、肾脏疾病

肾功能不全时钠水潴留可导致晨起眼睑及手部明显浮肿，多伴有尿量减少或泡沫尿。需通过尿常规、肾功能检查排除肾炎或肾病综合征。若确诊可能需使用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物，并限制每日盐摄入量在3克以下，定期监测血压和24小时尿蛋白定量。

日常应注意睡眠时保持上肢自然伸展，避免长时间维持屈曲姿势。控制晚餐盐分摄入，睡前3小时限制饮水量。若肿胀持续不缓解或伴随关节疼痛、皮肤发红等症状，建议尽早就医排查风湿免疫性疾病或心肾功能异常。定期进行手部握力训练和关节活动度练习，促进静脉淋巴回流。