糖尿病足症状表现有哪些

糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽、感觉异常和足部畸形等症状。糖尿病足可能与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部压力异常和免疫功能障碍等因素有关。

1、足部溃疡

糖尿病足患者常出现足部溃疡，多发生于足底或足趾。溃疡可能由轻微外伤或摩擦引起，由于神经病变导致痛觉减退，患者可能无法及时发现。溃疡通常难以愈合，容易继发感染。治疗需清创换药，控制血糖，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

2、感染

糖尿病足感染表现为红肿、疼痛、脓性分泌物，严重时可出现发热等全身症状。感染可能由细菌或真菌引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如盐酸莫西沙星片、伏立康唑片等，同时加强局部清创护理。

3、坏疽

坏疽是糖尿病足的严重表现，可分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽表现为组织干燥、发黑；湿性坏疽则伴有腐败、恶臭。坏疽通常提示血管严重缺血，需紧急处理，包括血管重建、截肢等。药物治疗可选用前列地尔注射液、西洛他唑片等改善循环。

4、感觉异常

糖尿病足患者常有足部感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，这是由于高血糖导致周围神经损伤所致。感觉异常可能使患者无法感知外伤或温度变化，增加足部损伤风险。治疗可选用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，同时严格控制血糖。

5、足部畸形

长期糖尿病可导致足部肌肉萎缩、关节变形，形成爪形趾、锤状趾等畸形。足部畸形会改变足部压力分布，增加溃疡风险。治疗包括穿戴特制鞋垫、矫形器，严重者需手术矫正。预防关键在于早期控制血糖，定期足部检查。

糖尿病足患者需每日检查足部，保持清洁干燥，避免赤脚行走；选择宽松舒适的鞋子，避免足部受压；严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白；戒烟限酒，改善血液循环；发现足部异常及时就医，避免延误治疗。家属应协助患者做好足部护理，特别是视力或行动不便者。通过综合管理，可有效预防糖尿病足的发生发展。