肺内结节是什么
肺内结节是影像学检查中发现的肺部局灶性、类圆形、密度增高的阴影，直径通常小于或等于30毫米，可能由炎性假瘤、肺结核球、肺错构瘤、肺腺癌等多种原因引起。
一、炎性假瘤
炎性假瘤是一种由肺部慢性炎症或感染后，局部组织增生、纤维化形成的良性团块。它并非真正的肿瘤，而是炎症修复过程中的产物。患者可能没有明显症状，也可能出现轻微的咳嗽、咳痰或胸痛。治疗上，对于无症状且考虑为炎性假瘤的结节，医生通常会建议定期复查胸部CT，观察其变化。如果结节有增大趋势或引起症状，可能需要遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等进行抗感染治疗，或在特定情况下考虑手术切除以明确诊断。
二、肺结核球
肺结核球是肺结核的一种特殊形态，由结核分枝杆菌感染后，病灶被纤维组织包裹、局限化形成。患者可能伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等结核中毒症状。诊断需要结合痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等进行规范治疗，疗程通常较长，需要患者严格配合。
三、肺错构瘤
肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，由正常肺组织异常混合排列构成，成分可能包括软骨、脂肪、平滑肌等。它生长缓慢，通常没有症状，多在体检时偶然发现。肺错构瘤在CT上可能有典型的“爆米花样”钙化或脂肪密度影。对于典型且稳定的肺错构瘤，通常只需定期随访观察。如果结节较大、生长较快或诊断不明确，医生可能会建议进行手术切除，如胸腔镜下肺楔形切除术，以明确病理性质并解除潜在风险。
四、肺腺癌
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型，起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮。早期肺腺癌形成的结节可能没有任何症状。随着病情进展，可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等。肺腺癌结节在CT上可能表现为磨玻璃结节、部分实性结节或实性结节，边缘可能有毛刺、分叶等特征。治疗取决于分期，早期肺腺癌可能通过手术如肺叶切除术达到根治。中晚期则可能需要结合化疗、靶向治疗如使用吉非替尼片、奥希替尼片，或免疫治疗等综合手段。
五、其他原因
肺内结节还可能由其他多种原因导致。例如，肺部真菌感染如隐球菌球，可能在使用抗真菌药物如氟康唑胶囊后好转。肺内淋巴结增生也可能表现为结节。一些罕见的良性肿瘤如硬化性肺泡细胞瘤，或转移性肿瘤也可能表现为肺内结节。这些情况的诊断和治疗方案差异很大，需要呼吸内科或胸外科医生根据结节的具体影像学特征、患者的全身状况以及必要的病理活检结果来综合判断和制定个体化方案。
发现肺内结节后，保持心态平和至关重要，避免过度焦虑。应严格遵从医嘱进行定期复查，通常首次发现后3到6个月复查胸部CT是常见的随访策略。生活中应注意戒烟并避免吸入二手烟，减少接触厨房油烟、粉尘等有害物质。保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含维生素的新鲜蔬菜水果，有助于维持机体免疫力。根据自身情况，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时，注意预防呼吸道感染，天气变化时及时增减衣物，出现咳嗽、发热等症状及时就医。
