老年高血压的治疗

老年高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。建议在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、生活方式干预

控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在20-24之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。保证充足睡眠，每日睡眠时间7-8小时。

2、钙通道阻滞剂

适用于单纯收缩期高血压患者，常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。这类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，降压效果显著。可能出现下肢水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服可能影响药效。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，具有器官保护作用。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，用药期间需监测血钾和肾功能。

4、利尿剂

适用于容量负荷过重的高血压患者，常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。通过促进钠水排出降低血容量，尤其适合老年患者。长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高等，需定期监测血电解质和尿酸水平。

5、联合用药

当单药控制不佳时可采用联合治疗方案，常见组合为钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂，或利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂。联合用药可增强降压效果，减少单药剂量和不良反应。需注意药物相互作用，调整剂量应循序渐进。

老年高血压患者除规范用药外，应定期监测血压，建议每日早晚各测量1次并记录。保持情绪稳定，避免剧烈运动和突然体位改变。饮食注意补充钾、钙、镁等微量元素，多食用新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品。定期复诊评估治疗效果和靶器官损害情况，根据病情变化及时调整治疗方案。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。