肝脏五项检查包括什么

肝脏五项检查包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和总胆红素。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞胞质中。当肝细胞膜通透性增加或细胞受损时，该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病都可能引起其异常升高，检查前应避免熬夜和饮酒。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝细胞线粒体和胞质，其升高程度可帮助判断肝损伤严重性。急性病毒性肝炎时该指标常显著上升，心肌梗死患者也可能出现异常值。检测时需结合其他肝功能指标进行综合判断。

三、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道梗阻具有特异性诊断价值。长期饮酒者该指标可持续偏高，胆总管结石或肿瘤压迫胆管时也会明显上升，部分药物如苯妥英钠可能引起其数值波动。

四、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶主要反映胆汁排泄功能，在胆道梗阻和骨骼疾病中常见升高。原发性胆汁性胆管炎患者早期即可出现异常，青少年因骨骼生长该指标生理性偏高属正常现象。

五、总胆红素

总胆红素指标可评估肝脏代谢和排泄能力，其数值升高可能提示溶血性疾病或肝细胞性黄疸。检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食影响检测结果准确性。

进行肝脏五项检查前后应注意保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。检查当日需空腹采血，近期服用药物应提前告知医生。若发现指标异常应定期复查，结合影像学检查明确诊断。日常需控制体重，限制酒精摄入，慎用对肝功能有影响的药物。出现持续乏力、黄疸等症状时应及时就医进行全面评估。保持均衡饮食和适度运动有助于维护肝脏健康状态。