胆固醇高的原因

胆固醇高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起，通常表现为头晕、胸闷、肢体麻木等症状。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由于低密度脂蛋白受体基因突变导致胆固醇代谢异常。患者即使保持健康生活方式，胆固醇水平仍可能显著升高。建议有家族史的人群定期检测血脂，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物干预。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，或过量食用含反式脂肪酸的加工食品，会使外源性胆固醇摄入超标。调整饮食结构，增加燕麦、深海鱼、西蓝花等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于降低胆固醇吸收。

3、缺乏运动

久坐不动会导致高密度脂蛋白水平下降，影响胆固醇转运代谢。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，能提升脂蛋白脂肪酶活性，促进低密度脂蛋白分解。运动时需注意循序渐进，避免剧烈运动诱发心血管事件。

4、肥胖

内脏脂肪过度堆积会刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白，进而转化为低密度脂蛋白。体重指数超过28的人群，通过控制每日热量摄入在1500-1800千卡，配合阻抗训练，可使总胆固醇下降明显。严重肥胖者需在医生指导下考虑奥利司他胶囊等减重药物。

5、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会干扰脂质代谢酶活性，导致胆固醇合成增加而清除减少。这类患者需要同时治疗原发病，如糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片控制血糖，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片。

胆固醇偏高人群日常需限制每日胆固醇摄入量在300毫克以下，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式，避免食用动物皮脂和脑组织。每周至少进行3次持续30分钟的中等强度运动，戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血脂指标，若通过生活方式调整3-6个月后仍未见改善，应及时到心血管内科就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案，切勿自行服用降脂药物。