左下颚有个疙瘩会滑动,按压有点痛

左下颚有个疙瘩会滑动且按压疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颌下腺炎等疾病引起。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或热敷。

1、淋巴结炎

颌下淋巴结炎常见于口腔或咽喉感染，表现为黄豆至蚕豆大小的可滑动肿块，按压疼痛明显。可能与龋齿、扁桃体炎或牙龈炎等感染灶相关。需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，配合局部冷敷缓解肿胀。家长需注意儿童避免频繁触摸肿块。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成的囊肿质地较韧，表面光滑且可推动，继发感染时会出现压痛。好发于皮脂分泌旺盛部位，可能与局部清洁不足有关。未感染时可暂观察，合并感染需使用莫匹罗星软膏外涂，严重者需手术切除。日常应保持皮肤清洁。

3、颌下腺炎

颌下腺导管阻塞或细菌感染可导致腺体肿大，触诊有弹性肿块伴压痛，进食时疼痛加重。常见于唾液分泌减少或导管结石患者。治疗需用盐酸左氧氟沙星片抗感染，配合热敷促进唾液排出。反复发作者需超声检查排除结石。

4、脂肪瘤

脂肪瘤为柔软无痛性包块，但若生长过快压迫神经可能出现压痛。属于良性肿瘤，与遗传或代谢因素相关。直径小于1厘米且无症状者可观察，增大明显时需手术切除。避免局部按摩刺激。

5、腮腺混合瘤

腮腺区缓慢生长的无痛肿块，质地硬且边界清楚，少数按压有轻度疼痛。属于良性肿瘤但可能恶变。需超声或穿刺活检确诊，治疗以手术完整切除为主。术后需定期复查防止复发。

日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。肿块持续增大、疼痛加重或伴随发热时，须立即就诊排查恶性肿瘤可能。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行服用抗生素或外用药。定期进行口腔检查和颈部触诊有助于早期发现病变。