心肌梗死后的危险期

心肌梗死后的危险期通常为发病后1-2周，此阶段易发生心律失常、心力衰竭等并发症。危险期管理需重点关注生命体征监测、药物调整及康复训练。

心肌梗死急性期后1-3天是恶性心律失常高发时段，可能与心肌缺血再灌注损伤、电解质紊乱有关。此时心电监护需持续进行，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、胺碘酮注射液等药物常用于预防室性心动过速。发病3-7天心室重构进程加速，左室射血分数可能进一步降低，需通过超声心动图评估心功能。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片联合醛固酮受体拮抗剂螺内酯片可延缓重构进程。发病1-2周时梗死区瘢痕逐渐形成，但心肌电活动仍不稳定，过度体力活动可能诱发室壁瘤破裂。康复训练应从床边坐立逐步过渡到步行训练，运动强度需维持在 Borg评分11-13分范围内。

心肌梗死危险期过后仍需长期维持健康生活方式，每日钠盐摄入控制在5克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免突然的爆发性动作。定期复查血脂、血糖等指标，坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。出现夜间阵发性呼吸困难或运动耐量骤降时需立即就医。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应学习心肺复苏技能以备应急之需。