老年人骨折了怎么办

老年人骨折可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。老年人骨折通常由骨质疏松、外力撞击、肌肉退化、慢性疾病、营养不良等原因引起。

一、生活干预

生活干预是骨折后基础护理方式，有助于稳定伤情并促进恢复。老年人骨折后应立即停止活动并固定受伤部位，可使用木板或硬纸板临时支撑。日常需保持患处抬高以减少肿胀，注意卧床休息避免负重。饮食上应增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，帮助骨骼愈合。家属需协助老人定期翻身预防压疮，并确保环境安全防止二次跌倒。

二、物理治疗

物理治疗主要通过非侵入性手段缓解疼痛并加速功能恢复。常用方式包括冷敷患处减轻炎症反应，热敷促进局部血液循环。医生可能建议使用超声波疗法或低频电刺激来改善组织修复。康复师会指导老人进行关节活动度训练，如踝泵运动预防血栓。物理治疗需在专业评估后开展，避免过早负重训练导致骨折移位。

三、药物治疗

药物治疗需严格遵医嘱执行，针对病理性骨折或疼痛管理。钙剂如碳酸钙D3片可补充骨骼所需矿物质，维生素D滴剂有助于钙质吸收。疼痛剧烈时可能使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。若存在骨质疏松基础病，医生可能开具阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。所有药物均需排除禁忌证，家属需监督老人按时服药并观察不良反应。

四、手术治疗

手术治疗适用于严重移位性或关节内骨折，通过内固定恢复骨骼稳定性。常见术式包括钢板螺钉内固定术将骨折端对齐固定，髓内钉固定术用于长骨干部位骨折。术后需预防感染和深静脉血栓，早期开始被动关节活动。高龄患者手术前需全面评估心肺功能，术后康复期可能需借助助行器逐步恢复行走能力。

五、康复训练

康复训练是恢复关节功能和肌肉力量的关键环节。初期以等长收缩训练为主，如股四头肌静力收缩避免肌肉萎缩。随着愈合进展逐步增加抗阻训练和平衡练习，如坐位抬腿或扶墙站立。水中运动能减轻关节负荷，适合膝关节骨折后恢复。康复计划需个体化制定，家属应鼓励老人坚持训练并定期复查评估进展。

老年人骨折后需长期关注骨骼健康，每日保证适量日照促进维生素D合成，饮食中增加豆制品和深海鱼类摄入。避免摄入过多咖啡因或高盐食物影响钙吸收，戒烟限酒防止骨质流失。日常居家环境应消除滑倒风险，浴室安装扶手并保持地面干燥。定期进行骨密度检测，遵医嘱持续补充营养素。保持适度户外活动如太极拳等低强度运动，增强骨骼韧性和身体协调性，降低再次骨折概率。