高血压的临床表现及治疗原则

高血压的临床表现主要有头痛、头晕、耳鸣、心悸、视物模糊等，其治疗原则包括生活方式干预、药物治疗以及针对并发症的管理。

一、临床表现

头痛是高血压常见的早期表现之一，多发生在后脑勺或太阳穴区域，呈搏动性或持续性胀痛，常在早晨起床时较为明显，活动后可能减轻。头晕表现为头重脚轻、站立不稳的感觉，尤其在体位突然变化时容易发生，可能与血压波动导致脑部供血一过性不足有关。耳鸣常为双侧或单侧的高调蝉鸣声，在安静环境下尤为突出，是血压升高影响内耳微循环的常见信号。心悸是患者自觉心跳沉重、快速或不规则的感觉，尤其在情绪激动或劳累后明显，反映心脏负荷加重。视物模糊多表现为视力下降或眼前出现黑点、飞蚊，通常是长期高血压导致眼底视网膜动脉硬化、渗出或出血的结果，属于病情进展的征象。

二、治疗原则

生活方式干预是高血压治疗的基石，包括限制钠盐摄入、增加富含钾的食物、控制体重、戒烟限酒、规律进行有氧运动以及保持情绪稳定。这些非药物措施有助于降低血压，减少心血管风险。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、利尿剂如氢氯噻嗪片以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，医生会根据患者年龄、合并症及血压水平制定个体化方案。针对并发症的管理是治疗的重要目标，对于已出现左心室肥厚、蛋白尿或颈动脉斑块等靶器官损害的患者，治疗需更加严格地控制血压，并联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片或抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，以延缓疾病进展，预防心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件的发生。

高血压患者需要长期坚持治疗与监测。日常生活中应养成低盐低脂的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，避免腌制食品和加工肉类。保持每周至少五天、每天三十分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。学会自我监测血压并记录，定期复查，让医生了解血压控制情况以便及时调整方案。同时，保持乐观平和的心态，避免长期精神紧张，保证充足的睡眠，这些综合性的生活管理对于血压的长期稳定控制至关重要。