脚跟一活动就疼

脚跟一活动就疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或应力性骨折有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，过度行走、跑步或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后减轻但久站复发。可尝试足底拉伸、冰敷缓解，医生可能建议使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠凝胶。

2、跟腱炎

跟腱是人体最粗壮的肌腱，反复跳跃或突然增加运动量易引发炎症。疼痛多位于脚跟后方，活动时加重伴局部肿胀。需减少跑跳运动，穿戴足跟垫，急性期可用洛索洛芬钠贴剂配合冲击波治疗。

3、跟骨骨刺

长期足底筋膜牵拉刺激跟骨形成骨质增生，X线可见骨赘。疼痛呈针刺感且持续存在，严重时影响行走。超声波治疗和定制矫形鞋垫可缓解症状，顽固病例需考虑关节镜手术清除骨刺。

4、滑囊炎

跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎，表现为局部红肿热痛。需避免挤压患处，医生可能开具氟比洛芬巴布膏，合并感染时需联用头孢克洛分散片。

5、应力性骨折

骨质疏松或过度训练导致跟骨微小骨折，疼痛随负重逐渐加剧。核磁共振可确诊，需严格制动6-8周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；夜间可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须立即至骨科或足踝外科就诊，必要时进行超声检查或核磁共振成像明确病变程度。