急性化脓性骨髓炎的治疗

急性化脓性骨髓炎需通过抗生素治疗、手术引流、营养支持、疼痛管理和康复训练等方式综合干预。该病主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为局部红肿热痛、高热寒战等症状。

1、抗生素治疗

早期足量静脉注射敏感抗生素是治疗核心，常用药物包括注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯等。需根据细菌培养结果调整用药，疗程通常持续4-6周。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

2、手术引流

对于形成脓肿或死骨者需行病灶清除术，采用钻孔减压或开窗引流等方式。术后留置引流管并持续冲洗，必要时进行植骨修复。手术可有效降低骨内压力并清除感染灶。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于组织修复，每日蛋白质摄入量应达到1.5-2g/kg体重。可补充维生素C片剂和葡萄糖酸锌口服溶液促进伤口愈合，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、疼痛管理

急性期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片控制炎症性疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多片。疼痛缓解后应及时调整用药方案，避免药物依赖。

5、康复训练

炎症控制后逐步开展关节活动度训练，早期以被动活动为主，后期增加抗阻运动。物理治疗可采用超短波和红外线照射，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

治疗期间应严格卧床休息，患肢制动抬高以减轻肿胀，保持创面清洁干燥。恢复期逐步增加低强度运动如游泳、骑自行车等，避免负重活动直至骨质完全修复。定期复查血常规、C反应蛋白及影像学检查，观察病情变化。日常注意增强免疫力，预防呼吸道等感染灶，出现肢体疼痛肿胀需及时就医。