伤口久治不愈是怎么回事该怎么办

伤口久治不愈可能与局部感染、血液循环障碍、营养不良、糖尿病或免疫系统异常等因素有关，可通过清创处理、抗感染治疗、改善循环、营养支持和血糖控制等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、局部感染

细菌定植或深部组织感染会阻碍伤口愈合，表现为红肿渗液、疼痛加剧。需进行脓液培养后使用敏感抗生素，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片联合莫匹罗星软膏局部涂抹。每日用生理盐水冲洗并更换无菌敷料。

2、血液循环障碍

动脉供血不足或静脉回流受阻导致组织缺氧，常见于下肢静脉曲张或动脉硬化患者。可通过多普勒超声评估血流，使用迈之灵片改善静脉功能，严重者需血管介入治疗。抬高患肢并避免压迫。

3、营养不良

蛋白质、维生素C和锌缺乏会影响胶原合成，表现为伤口苍白无肉芽生长。需检测血清白蛋白水平，补充蛋白粉、维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服溶液，每日增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。

4、糖尿病

高血糖环境易继发感染且微循环受损，伤口呈干性坏死或深部窦道。需监测糖化血红蛋白，使用胰岛素控制血糖在空腹7mmol/L以下，配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。

5、免疫系统异常

自身免疫疾病或长期使用免疫抑制剂会延迟愈合，可能伴有关节痛、皮疹等全身症状。需检查抗核抗体谱，调整免疫抑制剂用量，必要时输注人免疫球蛋白。避免接触传染源。

日常需保持伤口清洁干燥，避免抓挠或浸泡，穿着宽松衣物减少摩擦。均衡饮食中增加瘦肉、深色蔬菜和柑橘类水果摄入，戒烟限酒以改善微循环。定期监测血糖血压，糖尿病患者应每日检查足部。若2周内无改善或出现发热、恶臭分泌物需立即复诊，严重感染可能需住院静脉用药或手术清创。