肠镜检查有息肉切不切

肠镜检查发现的息肉是否需要切除，主要取决于息肉的大小、形态、病理类型以及数量等因素。

对于直径小于5毫米、数量较少、形态规则且病理检查提示为增生性息肉或炎性息肉的情况，通常认为其癌变风险较低。这类息肉在初次发现时，可能不需要立即进行内镜下切除，医生会建议定期复查肠镜，例如间隔1-3年，以监测其变化。在复查期间，患者可以通过调整生活方式来降低风险，例如增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品的食用，并保持规律的运动习惯。若在随访中发现息肉有增大或形态改变的迹象，则需考虑进行切除。

对于直径超过5毫米、形态不规则如分叶状或表面有凹陷、病理类型为腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变，以及数量较多的情况，其发展为结直肠癌的风险会显著增加。这类息肉通常建议在肠镜检查过程中直接进行内镜下切除，这是预防结直肠癌最有效的手段之一。常用的内镜下切除技术包括冷圈套切除术、热活检钳切除术、内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜下剥离术等。切除后的息肉组织会送病理检查以明确性质，并根据病理结果决定后续的复查间隔时间，可能缩短至6个月或1年。

发现肠息肉后，无论是否立即切除，都应重视后续的定期复查与健康管理。除了遵医嘱进行肠镜随访外，保持健康的饮食习惯至关重要，应多摄入全谷物、新鲜蔬菜和水果，限制高脂肪、高糖食物的摄入。戒烟限酒，维持健康体重，并坚持每周进行适度的体育锻炼。如果存在结直肠癌家族史，更应提高警惕，与医生充分沟通，制定个性化的监测与干预方案。