肠镜时发现息肉切不切

肠镜检查发现的息肉是否切除，需根据息肉的大小、形态、病理性质及患者个体情况综合决定。

对于直径小于5毫米的微小息肉，尤其是表面光滑、形态规则的增生性息肉或炎性息肉，通常恶变概率极低。在肠镜检查过程中，医生可能会根据情况选择直接活检钳钳除，或建议定期随访观察，无需立即进行切除手术。这类息肉与慢性肠道炎症刺激或黏膜修复增生有关，患者通常没有明显症状，定期复查肠镜监测其变化是安全且常见的处理方式。

对于直径超过5毫米的息肉，特别是腺瘤性息肉，无论大小都建议切除。腺瘤是结直肠癌最主要的癌前病变，其发展为癌症的风险随着体积增大、绒毛成分增多以及异型增生程度加重而显著升高。内镜下息肉切除术是预防结直肠癌的关键手段，常见术式包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。对于直径在1至2厘米甚至更大的广基息肉，或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉，必须完整切除以降低复发和癌变风险。术后需将切除组织送病理检查，明确最终诊断，并依据病理结果制定后续随访计划。

发现肠息肉后，无论是否切除，都应重视生活方式的调整。饮食上应增加膳食纤维的摄入，多吃全谷物、新鲜蔬菜和水果，减少红肉及加工肉类的食用量。保持规律运动，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。对于已切除息肉的患者，务必遵医嘱定期进行肠镜复查，复查间隔时间取决于息肉的性质、数量和切除的完整性。建立健康的饮食和生活习惯，配合必要的医疗干预与监测，是管理肠道健康、预防息肉复发与癌变的核心策略。