腹主动脉硬化是什么
腹主动脉硬化是指腹主动脉壁发生增厚、变硬和弹性减退的病理改变，主要由动脉粥样硬化引起，可能伴随腹痛、间歇性跛行等症状。
1、病因机制
腹主动脉硬化的主要病因是动脉粥样硬化，与长期高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病相关。血管内皮损伤后，脂质沉积形成斑块，导致血管壁纤维化钙化。吸烟、肥胖、缺乏运动等可加速这一进程。部分患者存在遗传性代谢异常，如家族性高胆固醇血症。
2、典型症状
早期常无明显症状，随着病情进展可能出现脐周隐痛或钝痛，运动后加重。部分患者出现间歇性跛行，表现为行走时下肢肌肉疼痛、无力，休息后缓解。严重者可发生肠系膜缺血，表现为餐后腹痛、体重下降。体检可能发现腹部血管杂音。
3、诊断方法
超声检查是首选筛查手段，可测量血管内径和血流速度。CT血管成像能清晰显示钙化斑块和管腔狭窄程度。磁共振血管成像适用于肾功能不全患者。实验室检查需包括血脂、血糖等代谢指标。疑似并发症时需进行脉搏容积描记等血流动力学评估。
4、治疗措施
基础治疗包括控制血压、血糖和血脂，常用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。抗血小板治疗可选用阿司匹林肠溶片。症状明显者可考虑血管扩张剂如盐酸沙格雷酯片。严重狭窄需血管介入或外科搭桥手术。所有患者均需戒烟并保持规律运动。
5、并发症预防
最严重并发症为腹主动脉瘤破裂，需定期监测血管直径变化。其他风险包括血栓形成、远端栓塞等。建议每6-12个月复查影像学检查。控制收缩压低于140毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。
日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免突然剧烈运动或腹部外伤。监测血压和血糖变化，遵医嘱规范用药。出现突发剧烈腹痛或下肢疼痛需立即就医。合并其他血管病变患者应进行全面的血管评估和管理。
