甲状腺功能减退应该怎么办

甲状腺功能减退可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测、心理疏导、中医调理等方式治疗。甲状腺功能减退通常由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术、放射治疗、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

甲状腺功能减退患者需保证适量碘摄入，可食用海带、紫菜等海产品，但避免过量。同时增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制高脂肪食物。缺碘地区患者应在医生指导下选择加碘盐，合并桥本甲状腺炎者需减少十字花科蔬菜摄入。

2、补充甲状腺激素

左甲状腺素钠片是主要治疗药物，需空腹服用且避免与钙剂同服。甲状腺片适用于部分患者，含T3和T4两种激素成分。用药期间需定期复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量，不可自行停药或更改用量。

3、定期监测

初诊患者每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查。监测内容包括TSH、FT4等指标，妊娠期需增加检测频率。同时需关注心率、血脂等代谢指标，老年患者要特别注意心血管系统评估。

4、心理疏导

甲状腺功能减退可能导致情绪低落、记忆力减退等症状。可通过正念训练缓解焦虑，认知行为疗法改善抑郁状态。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心，严重情绪障碍需转介心理科干预。

5、中医调理

中医认为甲状腺功能减退属脾肾阳虚证，可用右归丸温补肾阳，附子理中丸健脾温中。艾灸关元、足三里等穴位可改善畏寒症状，但需在专业中医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。

甲状腺功能减退患者需保持规律作息，避免过度劳累。冬季注意保暖，夏季防止大量出汗导致电解质紊乱。建议每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽，运动前后监测心率变化。出现心悸、呼吸困难等不适需立即就医，育龄期女性孕前应优化甲状腺功能控制。