孕妇甲状腺功能减退怎么办

孕妇甲状腺功能减退可通过调整饮食、补充左甲状腺素钠片、定期监测甲状腺功能、避免缺碘、控制压力等方式治疗。甲状腺功能减退通常由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史、放射性治疗、垂体或下丘脑病变等原因引起。

1、调整饮食

孕妇甲状腺功能减退需保证适量碘摄入，可食用加碘盐、海带、紫菜等含碘食物，同时增加优质蛋白和维生素的摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免过量食用致甲状腺肿物质，如卷心菜、木薯等。饮食需均衡，避免高脂肪食物影响甲状腺激素吸收。

2、补充左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的主要药物，需严格遵医嘱调整剂量。常见药物包括优甲乐、雷替斯等，需空腹服用以避免食物干扰吸收。服药期间需定期复查甲状腺功能，避免剂量不足或过量导致胎儿发育异常或孕妇并发症。

3、定期监测甲状腺功能

孕妇需每4-6周检测一次促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，确保指标在妊娠各期参考范围内。若TSH超过2.5mIU/L孕早期或3.0mIU/L孕中晚期，需及时调整药物剂量。监测可帮助预防流产、早产或胎儿智力发育障碍。

4、避免缺碘

妊娠期碘需求量增加50%，每日需摄入220-250微克碘。除食用碘盐外，可每周摄入1-2次海产品。但需避免过量补碘，否则可能诱发甲状腺功能亢进。缺碘地区孕妇应在医生指导下服用碘补充剂，确保胎儿神经系统正常发育。

5、控制压力

长期精神紧张可能加重甲状腺功能紊乱，孕妇需通过适度运动、冥想、心理咨询等方式缓解压力。保证每天7-8小时睡眠，避免过度劳累。压力激素升高可能干扰甲状腺激素合成，增加妊娠高血压或糖尿病风险。

孕妇甲状腺功能减退需坚持低脂高纤维饮食，每日适量运动如散步、孕妇瑜伽以促进代谢，避免剧烈运动。注意保暖以防体温过低，穿着宽松衣物减少颈部压迫。严格遵医嘱用药不可擅自停药，出现心悸、手抖等过量症状及时就医。定期产科检查结合内分泌科随访，监测胎儿生长指标和甲状腺功能，产后6周需复查甲状腺状态以调整治疗方案。