癫痫持续状态的常见并发症

癫痫持续状态可能引起脑水肿、代谢性酸中毒、吸入性肺炎、横纹肌溶解症、心律失常等常见并发症。

一、脑水肿

癫痫持续状态可能导致脑组织缺氧，引起脑细胞水肿。这种情况通常伴随颅内压增高，表现为剧烈头痛或意识障碍。需要及时进行脱水治疗，临床常用甘露醇注射液降低颅内压，配合呋塞米注射液控制脑水肿进展。严重时需通过机械通气维持氧合。

二、代谢性酸中毒

持续性肌肉抽搐会导致体内乳酸堆积，引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸深快、疲乏无力等症状。治疗主要采用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时监测动脉血气分析。病因多与缺氧状态下无氧代谢增强有关。

三、吸入性肺炎

癫痫发作期间咽喉反射减弱，胃内容物易误吸入呼吸道。这种并发症常见于意识障碍患者，表现为发热、咳嗽和呼吸困难。治疗需使用头孢曲松钠注射剂控制感染，配合支气管镜吸除异物。预防措施包括发作时侧卧体位。

四、横纹肌溶解症

持续肌肉强直收缩可能导致肌细胞破坏，释放肌红蛋白进入血液。典型症状包括尿色加深和肌肉疼痛。治疗需大量补液稀释毒素，严重时使用血液净化技术清除肌红蛋白。

五、心律失常

癫痫发作时交感神经过度兴奋可能诱发心律失常。这种并发症与儿茶酚胺大量释放有关，可表现为心悸、胸闷或晕厥。临床常用胺碘酮注射液稳定心律，同时进行心电监护。严重心动过缓需安装临时起搏器。

癫痫持续状态患者应保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体。发作结束后需密切监测生命体征，定期检查电解质和肝肾功能。恢复期应保证充足营养摄入，适当补充维生素B族。避免过度疲劳和精神紧张，建立规律作息时间。家属应学习癫痫发作时的正确处理方法，熟悉急救药物使用规范。建议定期神经科随访，完善脑电图等检查评估病情。长期抗癫痫治疗须严格遵医嘱，不可自行调整药物剂量。