筋膜炎很长时间不好怎么治疗

筋膜炎长期未愈可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、冲击波治疗、手术松解等方式干预。筋膜炎迁延不愈可能与慢性劳损、受凉、免疫因素、代谢异常、局部粘连等因素有关。

1、热敷理疗

每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟，或采用红外线照射促进血液循环。热疗可缓解肌肉痉挛，减轻筋膜炎症反应，适合轻度筋膜炎患者。配合低频脉冲电刺激治疗能增强效果，但皮肤破损或急性期禁用。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，疼痛明显者可短期服用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，注意避免接触眼黏膜。

3、局部封闭注射

对顽固性疼痛点可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行局部封闭，每月不超过3次。该方法能快速消除局部无菌性炎症，但糖尿病患者需谨慎使用，多次注射可能造成皮肤色素沉着。

4、冲击波治疗

体外冲击波通过机械应力作用促进筋膜微循环重建，每周1次，3-5次为疗程。适用于足底筋膜炎、肩周炎等特定部位，治疗时可能有短暂刺痛感，术后24小时避免剧烈运动。

5、手术松解

经保守治疗6个月无效且影响生活的患者，可考虑筋膜切开减压术或内镜下松解术。术后需配合康复训练防止粘连复发，伤口愈合期保持干燥，2周内限制关节过度活动。

慢性筋膜炎患者应避免久站久坐，每1小时变换姿势并做拉伸运动。选择软硬适中的鞋垫支撑足弓，睡眠时用枕头垫高患肢。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续加重或出现关节活动受限，需及时复查排除肌腱断裂等并发症。