肋间神经痛怎么办

肋间神经痛可通过热敷、药物治疗、神经阻滞、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肋间神经痛通常由胸椎退变、带状疱疹、外伤、胸膜炎、肿瘤压迫等原因引起。

1、热敷

热敷适用于轻度肋间神经痛，能促进局部血液循环并缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于疼痛区域，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。需注意避免烫伤皮肤，合并皮肤感染或感觉障碍者禁用。热敷对胸椎小关节紊乱或受凉引起的疼痛效果较好。

2、药物治疗

遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物可调节异常放电。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能减轻炎症反应，维生素B12片有助于神经修复。带状疱疹引起者需联合阿昔洛韦片抗病毒。药物使用期间需监测头晕、胃肠道不适等不良反应。

3、神经阻滞

对于顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞术，在超声引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注入神经周围。该方法能快速阻断痛觉传导，效果可持续数周至数月。需由疼痛科医师操作，禁忌证包括凝血功能障碍、穿刺部位感染等。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善组织代谢，干扰电疗法利用电流干扰痛觉信号。每周治疗3-5次，10-15次为一疗程。适用于胸椎退变或术后神经粘连患者，禁忌证包括心脏起搏器植入、恶性肿瘤活动期等。

5、手术治疗

肿瘤压迫或严重胸椎间盘突出者需行病灶切除术或椎管减压术。微创内镜手术具有创伤小、恢复快的优势，传统开放手术适用于复杂病例。术后需配合康复训练恢复胸廓活动度，手术风险包括气胸、神经损伤等。

肋间神经痛患者应避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期可佩戴胸腰支具限制活动，恢复期进行呼吸训练和核心肌群锻炼。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如全谷物、瘦肉、鸡蛋等。疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难时需及时就医排查严重病因。