肋间神经痛怎么引起的

肋间神经痛可能由胸椎退变、带状疱疹感染、外伤、胸膜炎、糖尿病神经病变等原因引起，通常表现为单侧肋间放射性刺痛或灼烧感。

1、胸椎退变

胸椎间盘突出或骨质增生可能压迫肋间神经根，多见于长期伏案工作者或中老年人群。疼痛常随咳嗽、打喷嚏加重，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，严重时需行椎间孔镜手术。

2、带状疱疹感染

水痘-带状疱疹病毒激活后侵袭肋间神经，初期出现皮肤灼热感，后续发展为沿神经分布的簇状水疱。急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊控制神经痛，遗留后遗神经痛者可考虑神经阻滞治疗。

3、外伤因素

肋骨骨折或胸壁挫伤可直接损伤肋间神经，疼痛定位明确且伴随局部压痛。轻度损伤可通过胸带固定制动，疼痛剧烈时短期使用塞来昔布胶囊，合并血气胸等并发症需紧急处理。

4、胸膜炎

结核性或细菌性胸膜炎炎症刺激邻近肋间神经，表现为深呼吸时加重的刀割样痛。需针对原发病使用异烟肼片或头孢克肟分散片，胸腔积液量大时行穿刺引流。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳导致肋间神经微血管病变，呈现双侧对称性麻木刺痛。需严格控糖并服用甲钴胺片营养神经，疼痛顽固者可联合普瑞巴林胶囊治疗。

肋间神经痛患者应避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，日常注意补充B族维生素如维生素B1片促进神经修复。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难等症状，须及时至疼痛科或神经内科就诊完善胸椎MRI等检查。