跟腱上面的筋酸疼是怎么回事
跟腱上方筋酸疼可能与运动损伤、肌腱炎、跟腱滑囊炎、骨关节炎或痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱上方肌肉筋膜拉伤。典型表现为局部酸胀疼痛,活动时加重。急性期需立即停止运动,48小时内冰敷15-20分钟/次,3-4次/日。后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合微波理疗促进修复。
2、肌腱炎
跟腱反复摩擦刺激可能引发无菌性炎症,常见于长期跑步、跳跃者。症状包括晨起僵硬、按压痛、活动后减轻。建议穿戴足跟垫减少牵拉,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片口服,联合体外冲击波治疗改善局部血液循环。
3、跟腱滑囊炎
跟腱与皮肤间的滑囊因摩擦过度产生炎症,表现为跟骨后上方红肿热痛。需更换宽松鞋具避免压迫,急性期可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症,慢性期采用超声波药物透入治疗。
4、骨关节炎
中老年患者可能因踝关节退行性变累及周围肌腱,疼痛呈持续性且伴关节弹响。推荐口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛发作时使用塞来昔布胶囊控制症状,同时进行踝关节周围肌力训练。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发剧烈疼痛,常伴皮肤发亮、皮温升高。确诊需检测血尿酸水平,急性期服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入。
日常应选择缓冲性能好的运动鞋,运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。控制体重减轻跟腱负荷,避免长时间爬坡或跳跃动作。若休息3天后疼痛未缓解,或出现明显肿胀、皮肤发红发热,建议及时至骨科或运动医学科就诊,必要时进行MRI检查明确软组织损伤程度。夜间疼痛明显者可抬高患肢促进静脉回流,温水泡脚水温不宜超过40℃。