跟腱上面的筋酸疼是怎么回事

跟腱上方筋酸疼可能与运动损伤、肌腱炎、跟腱滑囊炎、骨关节炎或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱上方肌肉筋膜拉伤。典型表现为局部酸胀疼痛，活动时加重。急性期需立即停止运动，48小时内冰敷15-20分钟/次，3-4次/日。后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合微波理疗促进修复。

2、肌腱炎

跟腱反复摩擦刺激可能引发无菌性炎症，常见于长期跑步、跳跃者。症状包括晨起僵硬、按压痛、活动后减轻。建议穿戴足跟垫减少牵拉，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片口服，联合体外冲击波治疗改善局部血液循环。

3、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤间的滑囊因摩擦过度产生炎症，表现为跟骨后上方红肿热痛。需更换宽松鞋具避免压迫，急性期可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，慢性期采用超声波药物透入治疗。

4、骨关节炎

中老年患者可能因踝关节退行性变累及周围肌腱，疼痛呈持续性且伴关节弹响。推荐口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时使用塞来昔布胶囊控制症状，同时进行踝关节周围肌力训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发剧烈疼痛，常伴皮肤发亮、皮温升高。确诊需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。控制体重减轻跟腱负荷，避免长时间爬坡或跳跃动作。若休息3天后疼痛未缓解，或出现明显肿胀、皮肤发红发热，建议及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行MRI检查明确软组织损伤程度。夜间疼痛明显者可抬高患肢促进静脉回流，温水泡脚水温不宜超过40℃。