下呼吸道感染症状有哪些

下呼吸道感染症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等。下呼吸道感染通常由病毒、细菌、支原体等病原体引起，可能累及气管、支气管、肺部等部位。

1、咳嗽

咳嗽是下呼吸道感染最常见的症状，早期多为阵发性干咳，随病情进展可能出现咳痰。气管炎患者咳嗽较浅，支气管炎咳嗽较深，肺炎可能出现剧烈咳嗽。病毒感染多为刺激性干咳，细菌感染常伴随黄脓痰。百日咳杆菌感染表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。

2、咳痰

下呼吸道感染患者痰液性状与病原体相关。病毒性感染多为白色黏液痰，细菌性感染常见黄绿色脓痰，肺炎链球菌感染可能出现铁锈色痰，克雷伯菌感染可见砖红色胶冻样痰。支气管扩张患者痰量多，静置后分三层。肺结核患者可能有血丝痰。

3、胸痛

胸痛多因炎症累及胸膜所致，表现为胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。大叶性肺炎可能出现患侧胸部剧烈疼痛，支气管炎疼痛较轻且位置不固定。胸膜炎疼痛随体位改变而变化，心包炎疼痛可放射至左肩。重症肺炎可能合并胸腔积液导致持续性钝痛。

4、发热

下呼吸道感染常伴随发热，体温可达38-40℃。细菌性肺炎多为稽留热，病毒性感染常见弛张热。支原体肺炎发热程度较轻但持续时间长。老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热。儿童高热易引发惊厥，需及时降温处理。

5、呼吸困难

呼吸困难提示病变范围较大或存在气道阻塞。支气管哮喘发作时出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现为进行性加重的呼吸困难。重症肺炎可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。急性呼吸窘迫综合征患者需机械通气支持。

下呼吸道感染患者应注意休息，保持室内空气流通，避免烟雾刺激。多饮温水有助于稀释痰液，可适当抬高床头缓解夜间咳嗽。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质和维生素摄入。避免剧烈运动，但可进行深呼吸锻炼促进排痰。出现持续高热、呼吸困难加重、意识改变等情况需立即就医。吸烟者应戒烟，慢性呼吸道疾病患者需遵医嘱规范用药。冬季注意保暖，流感季节前可接种疫苗预防。