创伤性关节炎是怎么回事

创伤性关节炎可能由关节内骨折、关节软骨损伤、韧带损伤、关节脱位、关节不稳等原因引起，创伤性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。

一、关节内骨折

关节内骨折是创伤性关节炎的常见原因，骨折线延伸到关节面会破坏软骨的平整性，导致关节受力异常。患者可能出现关节肿胀、活动受限、负重疼痛等症状。治疗需通过手术恢复关节面平整，例如使用解剖钢板内固定术，术后须避免过早负重。

二、关节软骨损伤

关节软骨损伤多由急性撞击或慢性磨损引起，软骨缺损后缓冲作用减弱，骨骼直接摩擦引发炎症。典型症状包括关节弹响、深部压痛和活动度下降。早期可通过关节镜下行微骨折术刺激软骨再生，配合玻璃酸钠注射液改善润滑。

三、韧带损伤

韧带损伤会导致关节稳定性下降，异常应力反复作用于软骨边缘。常见表现为关节松动感、特定方向活动时剧痛。前交叉韧带重建术可恢复膝关节稳定，术后需佩戴支具并配合等速肌力训练。

四、关节脱位

关节脱位会造成关节囊撕裂和软骨挤压伤，即使复位后也可能遗留关节松弛。急性期可见关节畸形、淤血斑，后期易出现习惯性脱位。治疗需及时手法复位，严重者需行关节囊修补术，恢复期要限制大幅度活动。

五、关节不稳

关节不稳多继发于韧带松弛或肌肉萎缩，导致关节生物力学改变。患者常有行走时突然卡顿、上下楼梯困难等表现。可通过本体感觉训练增强神经肌肉控制，配合功能性支具保护，必要时行软组织平衡术。

创伤性关节炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低强度活动。注意关节保暖促进血液循环，均衡补充钙质和维生素D，使用辅助器具分散压力，定期复查关节X光片监测病情进展，出现急性肿痛时及时休息并抬高患肢。