如何治疗75岁老人房颤

75岁老人房颤可通过药物控制、电复律、导管消融、左心耳封堵术及生活方式调整等方式治疗。房颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心悸、乏力、胸闷等症状。

1、药物控制

抗凝药物如华法林片、达比加群酯胶囊可预防血栓形成，控制心室率药物如美托洛尔缓释片、地高辛片有助于稳定心律。需定期监测凝血功能，避免出血风险。

2、电复律

对于新发房颤或血流动力学不稳定的患者，可通过同步直流电复律恢复窦性心律。操作前需排除心房血栓，术后需短期抗凝治疗。

3、导管消融

通过射频能量隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的阵发性房颤。手术成功率较高，但可能存在血管损伤、心脏压塞等并发症。

4、左心耳封堵术

通过植入封堵器降低血栓栓塞风险，适用于长期抗凝禁忌的高危患者。需经食道超声评估左心耳结构，术后需联合抗血小板治疗。

5、生活方式调整

限制酒精摄入，每日咖啡因不超过200毫克。保持适度有氧运动如散步，控制血压低于130/80毫米汞柱。维持血钾在正常范围，避免电解质紊乱诱发心律失常。

老年房颤患者需每日监测脉搏是否规整，定期复查心电图和动态心电图。饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。避免突然剧烈运动或情绪激动，夜间睡眠时可抬高床头减少回心血量。若出现意识模糊、肢体无力等卒中征兆需立即就医。