卵巢癌二年要做哪些检查

卵巢癌术后第二年需复查肿瘤标志物、影像学检查、妇科检查、胃肠功能评估及遗传咨询等五项核心项目，以监测复发风险。

1、肿瘤标志物检测

CA125和HE4是卵巢癌特异性标志物，术后第二年每3-6个月需检测一次。CA125水平超过35U/mL或HE4超过140pmol/L可能提示复发风险，需结合影像学进一步评估。对于非分泌型肿瘤患者，可补充检测CA199或CEA等广谱标志物。

2、影像学检查

盆腔增强CT或MRI应每6-12个月进行一次，重点观察盆腹腔淋巴结、腹膜及手术残端。PET-CT适用于标志物升高但常规影像阴性者，能发现早期代谢异常病灶。超声检查可作为补充手段监测卵巢残留组织。

3、妇科专科检查

每3个月需进行双合诊检查评估阴道残端、盆腔脏器情况，同时进行宫颈细胞学筛查。绝经前患者需监测月经周期变化，异常阴道出血需行宫腔镜检查。会阴超声可辅助判断局部复发情况。

4、胃肠功能评估

术后粘连可能导致肠梗阻，需定期进行腹部立位平片检查。出现腹胀、排便习惯改变时应行肠镜或钡剂造影。营养评估包括血清前白蛋白、转铁蛋白检测，必要时进行膳食结构分析。

5、遗传咨询

BRCA1/2基因突变携带者需每年进行乳腺MRI筛查，考虑预防性输卵管卵巢切除。林奇综合征患者应增加结肠镜频次。家族中一级亲属需进行遗传风险评估和基因检测。

除规范复查外，患者需保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日补充维生素D 400-800IU，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免高雌激素食物如蜂王浆，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现不明原因消瘦、盆腔疼痛或异常阴道排液时应立即就诊。建议参加卵巢癌患者互助组织进行心理调适，必要时接受专业心理咨询。