根尖切除术方法
根尖切除术主要通过手术方式切除病变根尖组织,常用方法有根尖刮治术、根尖切除术联合根管倒充填、激光辅助根尖切除术等。
根尖刮治术适用于根尖周炎早期病变,通过刮除根尖区肉芽组织和感染物质达到治疗目的,操作时需配合局部麻醉与严格消毒。根尖切除术联合根管倒充填常用于顽固性根尖病变,先切除3-5毫米感染根尖,再用生物相容性材料封闭根管末端,可显著提高愈合率。激光辅助根尖切除术利用铒激光或二氧化碳激光精准汽化病变组织,具有出血少、灭菌效果好的优势,但需特殊设备支持。对于伴有较大根尖囊肿的病例,需同期实施囊肿摘除术并送病理检查。部分复杂病例可能需结合引导骨组织再生技术,使用屏障膜和骨粉促进缺损区骨修复。
术后需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染,避免术区咀嚼硬物1-2周,定期拍摄X线片监测愈合情况。吸烟患者应至少戒烟两周以促进组织修复,糖尿病患者需严格控制血糖。若出现持续肿胀、疼痛或渗液应及时复诊,必要时配合口服抗生素如阿莫西林胶囊或甲硝唑片。日常建议选用软毛牙刷轻柔清洁手术区域,术后3个月内避免进行牙齿美白等刺激性治疗。