走路时脚往里撇怎么办

走路时脚往里撇可通过调整步态、穿戴矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。走路时脚往里撇可能与足部结构异常、肌肉力量失衡、神经系统疾病、关节损伤、遗传因素等有关。

1、调整步态

通过专业步态训练纠正内撇习惯，建议在康复师指导下进行重心转移练习和直线行走训练，避免长期单侧受力。日常可赤足在软垫上行走，增强足底肌肉感知力，配合足弓支撑鞋减少内旋。

2、穿戴矫形鞋垫

定制生物力学矫形鞋垫能有效改善足弓塌陷导致的内翻，选择后跟杯加深、内侧楔形垫高的款式。儿童患者需每半年更换一次，成人应配合足部肌肉锻炼避免依赖。

3、物理治疗

针对胫骨后肌紧张或腓骨肌无力的情况，可采用超声引导下的肌肉牵拉和电刺激治疗。每周进行3次踝关节抗阻训练，使用弹力带加强腓骨长肌肌力，每次训练15分钟。

4、药物治疗

若由神经系统疾病如脑瘫引起，可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌张力，或注射A型肉毒毒素改善痉挛。关节炎患者需配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，同时补充维生素D3滴剂增强骨密度。

5、手术治疗

严重骨骼畸形者需行跟骨截骨术或距下关节融合术，术后石膏固定6周。儿童马蹄内翻足应尽早实施跟腱延长术，术后配合支具维持矫正效果至少2年。

建议每日进行足部按摩和热敷，选择鞋头宽敞、后跟稳固的鞋子，避免高跟鞋或平底鞋。长期未改善者需进行三维步态分析和肌电图检查，排除脊髓栓系综合征等病因。青少年患者应加强钙质摄入并控制体重，定期复查足部发育情况。