尿检都检查啥
尿检主要检查尿液颜色、透明度、酸碱度、比重以及葡萄糖、蛋白质、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、管型、结晶等指标。
1. 物理性状
尿液物理性状检查主要包括颜色和透明度。正常尿液呈淡黄色且清澈透明，若尿液呈现深黄色、红色、酱油色或浑浊状，可能提示存在脱水、血尿、血红蛋白尿、脓尿或结晶尿等情况。颜色改变可能与饮食、药物摄入有关，也可能源于肝胆疾病或泌尿系统损伤。透明度降低通常意味着尿液中含有大量细胞、细菌、黏液或盐类结晶，是判断泌尿系统是否存在感染或结石的重要初步依据，需结合后续化学及沉渣检查综合评估。
2. 化学性质
化学性质检测涵盖酸碱度和比重等项目。尿液酸碱度反映机体代谢平衡状态，过酸或过碱可能与饮食结构、呼吸性酸碱失衡或肾小管功能异常有关。比重则体现肾脏浓缩和稀释功能，比重固定低值常见于慢性肾衰竭，高值多见于糖尿病或急性肾炎。试纸条还可快速筛查葡萄糖、蛋白质、酮体等物质，阳性结果往往提示糖尿病、肾病综合征、饥饿性酮症或剧烈运动后的生理性改变，是早期发现代谢性疾病的关键步骤。
3. 糖分蛋白
葡萄糖和蛋白质是尿检中至关重要的两项指标。正常尿液中葡萄糖含量极微，定性试验应为阴性，若出现尿糖阳性，除糖尿病外，还可能见于肾性糖尿、甲状腺功能亢进或妊娠期生理性血糖升高。蛋白质正常情况下亦为阴性，持续蛋白尿则是肾小球滤过膜受损的标志，常见于各类肾炎、高血压肾损害及系统性红斑狼疮等继发性肾病。这两项指标的异常往往是肾脏早期损伤的敏感信号，需进一步进行 24 小时尿蛋白定量等检查确诊。
4. 感染指标
感染相关指标主要包括亚硝酸盐、白细胞酯酶及隐血试验。亚硝酸盐阳性高度提示尿路存在革兰氏阴性杆菌感染，如大肠埃希菌引起的膀胱炎或肾盂肾炎。白细胞酯酶阳性表明尿液中有大量白细胞，是泌尿系统炎症的直接证据，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。隐血试验阳性则提示尿中存在红细胞或血红蛋白，可能由结石摩擦、肿瘤侵蚀、外伤或凝血功能障碍引起。这些指标联合分析能有效辅助诊断尿路感染、结石及潜在的泌尿系肿瘤。
5. 沉渣成分
尿沉渣显微镜检查是尿检的金标准，主要观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶。红细胞增多证实血尿存在，形态分析可区分肾小球源性或非肾小球源性出血。白细胞成堆出现确认感染。管型是由蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱体，不同类型的管型如颗粒管型、蜡样管型分别对应急性或慢性肾实质病变。结晶析出则与尿液酸碱度及溶质浓度有关，大量特定结晶如草酸钙、尿酸结晶是尿路结石形成的前兆，对预防和治疗结石病具有指导意义。
进行尿检前应注意保持会阴部清洁，避免经血或分泌物污染标本，最好留取清晨第一次中段尿以保证检测结果准确。日常生活中的多喝水、不憋尿、注意个人卫生有助于预防泌尿系统感染。若尿检结果出现异常，切勿自行用药，应及时前往医院肾内科或泌尿外科就诊，由专业医生结合临床症状和其他检查结果制定诊疗方案，定期复查以监测病情变化，确保身体健康。
